Хрупкие кости и тестостерон: есть ли связь?

Остеопороз более распространен среди женщин. Несмотря на это, в последнее время у представителей научного мира возник интерес к проблеме остеопороза и остеопении у мужчин с низким уровнем тестостерона. Согласно результатам исследования специалистов Медицинского центра Олбани (Albany Medical Center), США, снижение уровня тестостерона <300 нг/дл ассоциировано со снижением уровня минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у мужчин среднего возраста. Выводы ученых представлены на Ежегодном собрании Американской урологической ассоциации (American Urological Association) в 2015 г.

Дизайн исследования ученых включал анализ результатов двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, проведенной с целью оценки минерализации костей 235 пациентов с клиническим и лабораторным гипогонадизмом, средний возраст которых составлял 50,7 года. При МПКТ от –1,0 до –2,5 по Т-шкале у пациента подозревали наличие остеопении, при МПКТ ≤–2,5 — остеопороза.

Из 235 пациентов с гипогонадизмом у 56% отмечали нормальный уровень МПКТ, у 39% — остеопению, у 5% — остеопороз. Кроме того, ученые продемонстрировали обратно пропорциональную зависимость между продолжительностью гипогонадизма и уровнем МПКТ.

В своих выводах эксперты Медицинского центра Олбани рекомендуют рутинное определение МПКТ у пациентов с уровнем тестостерона <300 нг/дл. Также, по мнению исследовательской группы, у таких мужчин необходимо проводить терапию селективными модификаторами рецепторов эстрогена, а также профилактически применять витамин D и препараты кальция, либо при необходимости — бифосфанаты.

Ранее проблема остеопороза была изучена недостаточно хорошо. Низкий уровень тестостерона можно использовать в качестве индикатора потенциального заболевания костной ткани.

• American Urological Association (AUA) (2015) Annual Meeting. Abstract PD37-09, May 18.
• Harrison P. (2015) Men with low testosterone often have low bone density too. Medscape Medical News, June 5 (http://www.medscape.com/viewarticle/846022).
• Kacker R., Morgentaler A., Traish A. (2015) Medical hypothesis: loss of the endocrine function of the prostate is important to the pathophysiology of postprostatectomy erectile dysfunction. J. Sex. Med., 11(8): 1898–1902.

Анна Антонюк