Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2015-05-29 :
  • Лікарю-практику

Новые комбинированные пероральные контрацептивы не лишены побочных эффектов

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. В ходе исследования подтверждено повышение риска тромбоэмболии у новых комбинированных пероральных контрацептивов

Новые комбинированные пероральные контрацептивы не лишены побочных эффектовСогласно статистическим данным, около 9% женщин репродуктивного возраста в мире применяют контрацептивы. В развитых странах их доля значительно больше, например, в Великобритании достигает 28%. Причем наиболее часто используют комбинированные пероральные контрацептивы (КОК). Несмотря на то что они в целом очень эффективны в предотвращении беременности, их прием ассоциирован с некоторыми рисками. Одним из серьезных нежелательных явлений считают венозную тромбоэмболию (ВТЭ) — состояние, включающее тромбоз глубоких вен (обычно нижних конечностей) и легочную эмболию. Повышенное внимание к ВТЭ обусловлено главным образом тем, что это состояние можно предупредить, и оно потенциально фатально.

Установлено, что риск ВТЭ варьируется в зависимости от типа КПК. Однако большинство работ проведены несколько лет назад и в них не включали новые агенты, например дроспиренон, а по многим другим препаратам исследованиям не хватало статистической мощности для точной оценки риска этого явления.

Исправить это попыталась группа ученых под руководством доктора Яны Виноградовой (Yana Vinogradova) из Ноттингемского университета, Великобритания, в рамках масштабного популяционного исследования с дизайном по типу случай/контроль. Для его проведения отобрали женщин в возрасте 15–49 лет с ВТЭ (2001–2013), используя медицинские базы данных. Также для контроля подобрали женщин, соответствующих по возрасту, полу и месту проживания.

Учитывая данные о приеме КПК, ученые рассчитали их влияние на риск возникновения ВТЭ. В целом у тех, кто применял эти препараты в последние 28 дней на момент включения в исследование, риск ВТЭ в сравнении с теми, кто не принимал КПК как минимум на протяжении 1 года, был повышен в 2,97 раза. В большей степени риск повышался у тех, кто применял дезогестрел (относительный риск (ОР) 4,28), гестоден (ОР 3,68), дроспиренон (ОР 4,12) и ципротерон (ОР 4,27), в меньшей степени, но тоже значительно, — левоноргестрел (ОР 2,38), норэтистерон (ОР 2,56) и норгестимат (ОР 2,53). Таким образом, КПК, содержащие более новый прогестоген (дезогестрел, гестоден, ципротерон, дроспиренон), ассоциированы с почти двукратным повышением риска развития ВТЭ в сравнении с более старыми (левоноргестрел, норэтистерон), исключение составил лишь норгестимат.

В дополнение к результатам авторы исследования отмечают, что КПК сравнительно безопасны, и, к примеру, риск ВТЭ при их применении ниже такового, ассоциированного с беременностью.

    • London S. (2015) Newer Contraceptive Pills Tied to Higher VTE Risk, Again. Medscape, 27 May (http://www.medscape.com/viewarticle/845415).
    • Vinogradova Y., Coupland C., Hippisley-Cox J. (2015) Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ, 350: h2135.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
комбинированные пероральные контрацептивы, легочная эмболия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия
Спеціальності:
Акушерство і гінекологія
Перегляди: 123
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua