Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2015-05-22 :
  • Лікарю-практику

Бросить курить за вознаграждение

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. В новом метаанализе Кокрановского сотрудничества попытались найти ответ на вопрос: есть ли смысл в подобных программах?

Бросить курить за вознаграждениеВсе чаще в современных руководствах встречаются рекомендации, имеющие поддержку специалистов, представляющих организации здравоохранения, в отношении внедрения специальных поощрительных программ для лиц, которые хотят бросить курить или как-то иначе модифицировать свой образ жизни в лучшую сторону.

В некоторых странах Южной Америки подобные программы в виде денежных наград за изменение поведения уже действуют на государственном уровне и демонстрируют первые результаты в виде улучшения детского и материнского здоровья. Такие программы также применяют во многих крупных корпорациях США, стран Европы и других развитых стран. Причем в одном из исследований, проведенном в США и посвященном этим программам, выявили, что в 84% компаний использовали только методы поощрения, в 11% — поощрения и наказания (штрафы) и в 2% — только наказания (по остальным 3% данных нет).

С другой стороны, доказательная база по этим методам остается небольшой, что требует проведения детального изучения их эффективности в рамках исследований и метаанализов. В своей новой работе Кокрановская группа по табакозависимости (Cochrane Tobacco Addiction Group) провела подробный анализ уже имеющихся данных по программам, посвященным освобождению от табакозависимости (таблица). Главными вопросами, на которые хотели найти ответ исследователи, были:

1. Действительно ли эти методики снижают распространенность курения?

2. Какова стоимость их внедрения (для работников и популяции в целом)?

3. Какие риски несут в себе эти программы?

Таблица
Оценка эффективности поощрительных программ в отношении прекращения курения
Исходы Сравнение рисков Относительный риск (95% доверительный интервал) Количество участников (исследований) Качество доказательств Комментарии
Контроль Программа
Воздержание от курения в различных популяциях (период наблюдения 6–24 мес) 84 на каждую 1000 112 на каждую 1000 1,42 (1,19–1,69) 7715 (17) Низкое Через 6 мес после окончания программы преимущества продемонстрированы только в 2 исследованиях
Воздержание от курения среди беременных (наблюдение в период беременности и спустя 10–24 нед после родов) 48 на каждую 1000 154 на каждую 1000 3,60 (2,39–5,43) 1295 (8) Умеренное –

Всего в анализ включили 17 исследований, в которых проводили 20 сравнений между воздержанием от курения среди лиц, участвовавших в программах, и контролем. В целом, в большинстве исследований те, кто получал награды (денежные премии и пр.) за воздержание от курения, бросали курить чаще, чем те, кто вознаграждений не получал. Вероятность прекращения курения при материальном поощрении увеличивалась на 42%. Однако ученые заключили, что лишь две работы соответствовали высоким методологическим стандартам, соответственно, качество доказательной базы посчитали низким. Это означает, что будущие исследования могут повлиять на сделанные выводы.

Отметим, что в самом масштабном исследовании с наилучшей методологической базой добровольцам в качестве поощрения предлагали 800 дол. США за воздержание от курения на протяжении 6 мес (с биохимической верификацией). В исследовании на протяжении этого периода достоверно большее количество участников бросили курить за награду, однако уже через 12 мес межгрупповые различия стали недостоверны.

В исследованиях с участием беременных качество методологической базы было более высоким. В целом, интервенции с поощрением повышали вероятность отказа от курения среди этой популяции в 3,6 раза. При этом ученые заключили, что качество доказательств является умеренным.

В рассматриваемых работах не проводили анализа затрат — преимуществ подобных мероприятий, однако предварительный подсчет показал, что подобные программы позволяют сократить финансовые расходы, ассоциированные с последствиями курения для здоровья. При этом можно сэкономить значительно больше средств по сравнению с израсходованными на их проведение. Рисков, связанных с изучаемыми интервенциями, не выявили.

    • Cahill K., Hartmann-Boyce J., Perera R. (2015) Incentives for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5: CD004307.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
бросить курить, курение, методики, поощрение, табакозависимость
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 267
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua