Исследовательская группа Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco), США, установила возможную связь между энтеровирусом D68 (EV-D68) и острым миелитом с вялым течением (ОМВТ) — патологическим состоянием, характеризующимся необъяснимой мышечной слабостью и развитием паралича. В ходе работы изучены случаи, возникшие в Калифорнии и Колорадо в 2012–2014 гг., большинство из которых зарегистрированы в период общенациональной вспышки тяжелого респираторного заболевания, вызванного EV-D68, осенью 2014 г.
В текущем исследовании проанализированы данные 25 пациентов: 16 из них — жители штата Калифорния, 9 — Колорадо. У 11 участников, проживавших на территории обоих штатов, симптомы заболевания дебютировали в одно и то же время, у 7 из них удалось идентифицировать EV-D68. В исследование также включили пару сибсов, оба инфицированы идентичными штаммами EV-D68, но ОМВТ развился лишь у одного из них.
80% пациентов с ОМВТ сообщили о наличии у них симптомов заболевания верхних дыхательных путей, возникших в среднем за 6 дней до развития неврологических нарушений. Большинство рассказывали о лихорадке, в том числе все 11 пациентов, заболевших одновременно.
Исследователи проанализировали генетические последовательности EV-D68 у детей с ОМВТ и установили, что все они соответствовали новому штамму EV-D68 — B1, который возник около 4 лет назад и имел мутации, аналогичные таковым полиовируса и EV-D70 — вирусов, ассоциированных с деструкцией нервной системы.
Штамм B1 преобладал в период общенациональной вспышки, его удалось выявить в тканях дыхательных путей пациентов и впервые — в крови одного ребенка с ОМВТ. При этом EV-D68 отсутствовал в спинномозговой жидкости участников исследования. По словам ученых, такое явление вполне естественно для вирусов, разрушающих нервную систему, таких как вирус полиомиелита.
Эксперты отмечают, что полученные образцы собраны уже через 1 нед после появления симптомов заболевания верхних дыхательных путей: это значительно снижает шансы на выявление вируса. Также развитие ОМВТ может быть связано с искажением иммунной реакцией организма человека на наличие в нем EV-D68, а не с прямым влиянием последнего.
- University of California — San Francisco (2015) Scientists link unexplained childhood paralysis to enterovirus D68. ScienceDaily, 30 March (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150330214312.htm).
Анна Антонюк
