Мужчины более подвержены послеоперационным осложнениям при полной замене коленного и тазобедренного сустава

Результаты последнего исследования ученых из Университета Торонто (University of Toronto), Канада, представленные на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons), США, 2015 г., опровергли распространенное мнение о худших последствиях полной замены коленного и тазобедренного сустава у женщин по сравнению с мужчинами. Эту процедуру часто используют при лечении поздних стадий артрита — заболевания суставов, которое сопровождается сильной болью и значительным ухудшением качества жизни пациента.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), артрит является наиболее распространенной причиной инвалидности в США: около 52,5 млн лиц взрослого и пожилого возраста подвержены этому недугу.

Остеоартрит — одна из форм артрита — дегенеративное заболевание, поражающее чаще всего коленный, тазобедренный суставы, позвоночник и суставы рук. Заболевание развивается вследствие изменений в ткани и характеризуется болью и ощущением скованности. При этом симптомы остеоартрита коленного сустава возникают у каждого второго, а тазобедренного — у каждого четвертого жителя США в возрасте ≥85 лет.

Сегодня все лечебные мероприятия при остеоартрите (в том числе хирургическое вмешательство) направлены на уменьшение выраженности симптомов и улучшение функции сустава.

В ходе текущего исследования ученые проанализировали данные 38 тыс. пациентов (54% женщин) с первой полной заменой коленного и 60 тыс. (60% женщин) — тазобедренного сустава, проходящих лечение в одном из госпиталей Онтарио в период 2002–2009 гг. Средний возраст женщин, которым требовалась операция на коленном суставе, был выше такового мужчин (70 и 65 лет соответственно), тогда как средний возраст пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава составил 68 лет как у мужчин, так и у женщин.

Первое эндопротезирование суставов у мужчин ассоциировалось с более молодым возрастом. При этом у них чаще регистрировали послеоперационные осложнения, а также отмечали необходимость в повторных операциях.

После проведения анализа ученые установили, что у мужчин по сравнению с женщинами:

• вероятность обращения в отделение неотложной помощи на протяжении 1-го месяца после полной замены коленного или тазобедренного сустава на 15% выше;
• существует более высокий риск сердечного приступа в течение 3 мес после операции (на 60 и 70% при полном эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава соответственно);
• на 50% выше риск повторного оперативного вмешательства в течение следующих 2 лет.

Ранее ученые из Уорикского университета (University of Warwick), Великобритания, на страницах журнала «Scientific Reports» сообщили о разработке в скором времени теста крови для определения остеоартроза на ранних стадиях, что поможет идентифицировать данную патологию до появления болезненных ощущений и повреждений сустава.

• Paddock C. (2015) Men have more complications after total knee, hip replacements. Medical News Today, 26 March (http://www.medicalnewstoday.com/articles/291494.php).

Анна Антонюк