Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2015-03-06 :
  • Лікарю-практику

Мотивационное интервью повышает шансы бросить курить

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Результаты Кокрановского обзора подтвердили эффективность метода

Мотивационное интервью повышает шансы бросить куритьМотивационное интервью (МИ) является специально разработанным для борьбы с зависимостями методом консультирования. Как отмечает разработчик метода Уильям Р. Миллер (William Richard Miller), доктор философии Университета Нью-Мехико (University of New Mexico), США, этот директивный, клиент-центрированный подход предназначен для поддержания поведенческих изменений путем помощи клиентам в понимании и решении амбивалентности. МИ руководствуется 4 основными принципами: выражение эмпатии, усиление противоречий (касательно зависимого поведения), избегание стимулирования сопротивления терапии, поддержание самоэффективности (то есть веры пациента в успешность избавления от зависимости).

В теории, согласно работам В. Миллера, мотивация может меняться с течением времени в зависимости от ситуации. Следовательно, обладая нужными знаниями, на нее можно оказывать существенное влияние. МИ помогает облегчить изменения в поведении клиента, однако применять этот метод следует с осторожностью, так как излишне агрессивный или конфронтационный стиль его проведения скорее вызовет негативную реакцию у человека, чем поможет ему в борьбе с зависимостью.

В новом систематическом обзоре Кокрановская группа по табакозависимости нашла доказательства эффективности этого метода в прекращении курения. Ученые просмотрели всю имеющуюся доказательную базу и отобрали для анализа 28 научных работ, проведенных в период 1997–2014 гг., с общим участием более 16 тыс. пациентов. В большинстве изучаемых исследований МИ использовали для того, чтобы развить противоречия между курением и достижением личных целей с избеганием конфронтации с пациентом. Сессии были индивидуальными, в некоторых работах их проводили по телефону. Их длительность колебалась в пределах 10–60 мин. Сравнение эффективности проводили со стандартной терапией (в основном никотинзаместительной) или краткими советами для воздержания от курения.

Согласно полученным результатам МИ достоверно повышал вероятность прекращения курения на 26%. Причем в исследованиях, в которых МИ проводили врачи, эффективность метода была значительно выше и в сравнении с контролем повышала вероятность бросить курить в 3,49 раза, в то время как при проведении МИ консультантом, прошедшим специальный тренинг, или средним медперсоналом — только на 24–25%. Интересно, что наибольший эффект МИ оказывало при небольшой длительности сессий (до 20 мин). Кроме того, проведение МИ в одну сессию имело схожий эффект по сравнению со множественными сеансами.

В целом, проведенный анализ позволил ученым прийти к следующим выводам:

  • МИ действительно может помочь повысить шансы в воздержании от курения;
  • больший эффект метод оказывает при его применении врачом или в условиях медицинского учреждения;
  • эффект от коротких сессий продолжительностью до 20 мин больший, чем от длительных. По всей видимости, короткой сессии достаточно для того, чтобы повысить мотивацию клиента, в то время как при увеличении времени консультирования пациенты больше фокусируются на других своих целях;
  • существующих данных недостаточно для того, чтобы определить наиболее оптимальное количество сессий.

Также в своих выводах ученые отмечают, что между информацией, предоставленной клиентом по поводу воздержания от курения, и объективными биохимическими методами оценки табакозависимости часто возникали противоречия. В тоже время в некоторых работах биохимические методы не использовали вовсе. Таким образом, авторская группа для «усиления» доказательной базы рекомендует в будущих исследованиях использовать биохимическое подтверждение результатов.

    • Lindson-Hawley N., Thompson T.P., Begh R. (2015) Motivational interviewing for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3: CD006936.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
бросить курить, курение, мотивационное интервью, табакозависимость
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 375
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua