Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2015-03-04 :

Простой тест на беговой дорожке позволит прогнозировать долгосрочный риск летального исхода независимо от его причины

Боровик С.П.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Простой математический алгоритм оценки уровня физического здоровья позволяет прогнозировать долгосрочный риск летального исхода и продолжительность жизни

Простой тест на беговой дорожке позволит прогнозировать долгосрочный риск летального исхода независимо от его причиныПо результатам анализа данных >58 тыс. сердечных стресс-тестов, ученые из Медицинской школы при Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine), Балтимор, США, разработали алгоритм оценки риска летального исхода в течение следующих 10 лет, основанный исключительно на индивидуальной толерантности к физической нагрузке при увеличении скорости и угла наклона беговой дорожки. Существующие на данный момент стандартные тредмил-тесты по оценке краткосрочного риска летального исхода применяются только у пациентов с установленной сердечно-сосудистой патологией и включают большое количество переменных, в том числе и результаты дополнительных методов исследования, таких как электрокардиография (ЭКГ).

Новый алгоритм FIT Treadmill Score, представленный в журнале «Mayo Clinic Proceedings», позволяет оценить долгосрочный риск летальных исходов лишь по результатам физических упражнений на беговой дорожке. Как отмечают авторы исследования, несмотря на достаточно известное утверждение о том, что хорошая физическая форма увеличивает продолжительность жизни, возникла идея создания простой и точной математической формулы долгосрочного риска летального исхода, без использования каких-либо дополнительных методов исследования.

В новой формуле, помимо возраста и пола пациента, учитывают частоту сердечных сокращений в период выполнения физических упражнений и индивидуальную толерантность к физической нагрузке, которую оценивают с помощью определения метаболических эквивалентов (МЕТ). МЕТ — это показатель, косвенно отражающий уровень интенсивности метаболических процессов в организме при физических нагрузках относительно исходного уровня метаболизма в покое (1 МЕТ). С увеличением физической нагрузки уровень метаболизма возрастает и, соответственно, чем выше МЕТ — тем лучше толерантность к физической нагрузке.

Стандартные сердечные стресс-тесты проводят до тех пор, пока одышка, боль в области груди, головокружение, нарушения ритма сердца либо интенсивность других дискомфортных ощущений не послужат причиной для немедленного прекращения исследования. Наличие аномальных показателей на ЭКГ или тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы во время теста является показанием к проведению ангиографии, а пациентам с нормальными показателями выполнения каких-либо дополнительных инвазивных методов не требуется. Тем не менее авторы исследования утверждают, что даже у лиц с нормальными результатами тредмил-теста и ЭКГ разработанный ими алгоритм позволяет определить степень риска летального исхода в течение длительного периода.

В ходе исследования ученые проанализировали данные 58 020 пациентов в возрасте 18–96 лет, которым проводили тредмил-тесты в период 1991–2009 гг., а также число пациентов с летальными исходами по тем или иным причинам в течение последних 10 лет. Согласно результатам исследования, среди пациентов одинакового возраста и пола уровень толерантности к физической нагрузке, определенный с помощью МЕТ, и пиковая частота сердечных сокращений являются наиболее информативными предикторами риска летального исхода и продолжительности жизни, даже с учетом семейного анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Анализируя полученные результаты, которые оценивали по шкале баллов от −200 до +200, установлено, что у пациентов с количеством баллов ≥100 риск летального исхода в ближайшие 10 лет составил 2%, с 0–100 баллами — 3%, −100–0 — 11% и ≤−100 — 38%.

Как отмечают авторы исследования, помимо сухих математических данных и формул, ими подготовлены графики, наглядно иллюстрирующие степень риска летального исхода в зависимости от пола, возраста и уровня физического здоровья, которые найдут свое применение в виде демонстрационных пособий в кабинете врача. Такой подход позволит помочь пациентам с неудовлетворительными показателями тредмил-теста пересмотреть отношение к своему образу жизни, а новый алгоритм оценки физического здоровья станет базовым в кабинетах первичной диагностики и кардиологических учреждениях.

    • Blaha M.J., Ahmed H.M., Al-Mallah M.H. et al. (2015) Maximal exercise testing variables and 10-year survival: fitness risk score derivation from the FIT Project. Mayo Clinic Proceedings, 90(3): 346.
    • Johns Hopkins Medicine (2015) Treadmill performance predicts mortality. Science Daily, 2 March (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150302070803.htm).

Сергей Боровик

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
алгоритм, метаболические эквиваленты, риск летального исхода, толерантность к физической нагрузке, тредмил-тест
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 1045
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua