Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2015-03-02 :
  • Лікарю-практику

Дополнительный прием кальция в период беременности экспериментально не обоснован

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. В рамках Кокрановского обзора не выявлено убедительных доказательств того, что дополнительный прием кальция в период беременности улучшает исходы для матери и плода, помимо профилактики преэклампсии

453Как известно, питание матери в период беременности играет важную роль в росте и развитии плода. Среди необходимых микроэлементов, участвующих в различных важных метаболических процессах, особую роль играет кальций. Этот элемент — важный компонент клеточных мембран, костей — задействован в работе нервных клеток, действии ферментов и гормонов, сокращении мышц. Кальций проникает через плаценту посредством активного транспорта и принимает непосредственное участие в развитии плода.

В период беременности и лактации женщине требуется большее количество кальция для удовлетворения повышенных потребностей с учетом роста и развития плода/новорожденного. Согласно рекомендациям, в период беременности и лактации необходимость в этом микроэлементе составляет 600–1425 мг/сут. Около 200 мг секретируется в грудное молоко. Увеличить поступление кальция в организм можно путем повышенного употребления продуктов питания, содержащих его в больших количествах. Однако ряд ученых рекомендуют употреблять специальные добавки с кальцием в дозе 300–2000 мг/сут. Насколько оправданы эти рекомендации — попыталась понять Кокрановская группа по беременности и деторождению (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) в рамках нового систематического обзора и метаанализа.

Проанализированы результаты 23 исследований с общим количеством участниц 17 842. Большинство исследований имели низкий риск системной ошибки. Основными конечными точками были преждевременные роды (до 37-й и 34-й недели) и малая масса тела при рождении (<2500 г). Основные результаты представлены в таблице.

Таблица Эффекты дополнительного приема кальция на изучаемые исходы по сравнению с контролем
Исход Частота на 1000 родов Сравнительный эффект (95% доверительный интервал [ДИ]) Количество участников/исследований Качество доказательств
Контроль Прием кальция
Преждевременные роды (<37 нед) 105 90 0,86 (0,7–1,05) 16 139/13 Умеренное
Преждевременные роды (<34 нед) 36 38 1,04 (0,8–1,36) 5669/4 Умеренное
Малая масса тела при рождении (<2500 г) 116 108 0,93 (0,81–1,07) 14 162/6 Умеренное

Отмечено, что, несмотря на различия между экспериментальной группой и контролем по изучаемым основным исходам, они оказались статистически незначимыми. Это касается преждевременных родов и рождения ребенка с малой массой тела. Дальнейший анализ все же продемонстрировал некоторые преимущества при приеме добавок с кальцием — у женщин, которые их принимали, масса тела ребенка при рождении была слегка больше, чем в контроле (разница средних 56,40 г; 95% ДИ 13,55–99,25; 21 исследование). Качество полученных доказательств было умеренным.

Таким образом, убедительных доказательств того, что дополнительный прием добавок с кальцием может улучшить такие исходы для беременной и плода, как преждевременные роды и малая масса тела при рождении, не получено. Авторы отмечают, что на данный момент в рамках метаанализа доказана эффективность кальция лишь в профилактике преэклампсии. В Кокрановском систематическом обзоре, проведенном в 2014 г., при дополнительном приеме ≥1 г кальция относительный риск развития этого состояния снижался более чем наполовину (0,45; 95% ДИ 0,31–0,65).

    • Buppasiri P., Lumbiganon P., Thinkhamrop J. et al. (2015) Calcium supplementation (other than for preventing or treating hypertension) for improving pregnancy and infant outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2: CD007079.
    • Hofmeyr G.J., Lawrie T.A., Atallah A.N. et al. (2014) Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6: CD001059.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
беременность, кальций, прееклампсія, прием кальция
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія
Перегляди: 230
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua