Наличие экземы у взрослого человека повышает риск перелома разной локализации

Согласно результатам исследования, недавно опубликованным на онлайн-страницах «Journal of Allergy and Clinical Immunology», хроническая экзема — незаразное воспалительное заболевание кожи аллергической природы — ассоциирована с риском переломов разной локализации. В основу работы группы экспертов из Северо-­Западного университета (Northwestern University), Иллинойс, США, положена теория о применении местных и системных глюкокортикоидов при этом заболевании как одной из причин повышения ломкости костей. Также, по мнению ученых, расстройства сна из-за зуда и нарушенное психологическое равновесие являются сопутствующими факторами, которые способствуют возникновению травм и несчастных случаев. Исследователи отмечают, что существовавшие доселе данные о связи минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и экземы имели противоречивый характер и рассматривали риск переломов в недостаточном объеме.

В текущем исследовании специалисты анализировали данные за 2005–2006 гг., собранные в ходе Национального исследования здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey). При его проведении изучали показатели физического обследования, лабораторных анализов крови и результаты двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Также в ходе исследования использовали информацию о применении глюкокортикоидов в течение последнего месяца, время установления диагноза остеопороза, наличие экземы в анамнезе жизни и переломов в возрасте ≥20 лет, данные о курении и употреблении алкоголя. Показатели МПКТ участников сравнивали со стандартными, учитывающими возраст, пол, расовую и национальную принадлежность. При изучении двумерных ассоциаций между экземой, переломами, метаболическими факторами и социодемографической переменными ученые применяли модель логистической регрессии, а также линейные регрессионные модели для анализа связи между экземой и МПКТ.

Исследуемая когорта состояла из 4972 человек в возрасте 20–85 лет. Распространенность экземы в выборке составила 7,4% (95% доверительный интервал (ДИ) 6,5–8,3), переломов разной локализации — 32,3% (95% ДИ 30,7–33,9), с преобладанием тазобедренных переломов и переломов позвоночника. В результате анализа ученые выявили, что наличие экземы в анамнезе ассоциировано со снижением МПКТ всей бедренной кости, в том числе ее вертела, а также поясничного отдела позвоночника, но не включая шейку бедра. Также специалистами установлена связь указанного заболевания кожи с остеопенией и остеопорозом вертела. У взрослых пациентов с хронической экземой риск перелома разной локализации превышал таковой лиц без этой кожной патологии (скорригированное отношение шансов (СОШ) 1,48; 95% ДИ 1,10–1,99; p=0,01). Пациенты с экземой имели повышение риска перелома бедра и позвоночника (СОШ 1,87; 95% ДИ 1,02–3,43; р=0,04). Развитие остеопороза ассоциировалось с ежедневным применением пероральных глюкокортикоидов ≥1 мес (СОШ 1,44; 95% ДИ 1,05–1,99; p=0,02).

Ученые считают, что полученные ими результаты имеют несколько ограниченный характер, поскольку только незначительная часть участников сообщали о применении глюкокортикоидов.

• Garg N.K., Silverberg J.I. (2014) Eczema is associated with osteoporosis and fractures in adults: A US population-based study. J. Allergy Clin. Immunol. December 13 [Epub ahead of print].
• Lewis R. (2014) Adults with eczema may have elevated fracture risk. Medscape, December 24 (http://www.medscape.com/viewarticle/837183).

Анна Антонюк