Дефицит витамина D у беременной может «откликнуться» мультисистемной патологией ее ребенку

В ходе анализа результатов продольного проспективного исследования с участием 901 пары беременной с ее ребенком учеными из Института Telethon Kids Университета Западной Австралии (University of Western Australia) установлено, что низкие уровни витамина D в период беременности могут сказаться на работе дыхательной, нервной, костно-мышечной, пищеварительной систем в разные периоды жизни ребенка.

В ходе работы исследователи определяли концентрацию 25-гидроксихолекальциферола в плазме крови у беременной на 18-й неделе гестационного периода. Критерием для установления диагноза дефицита витамина D стало снижение его уровня в плазме крови <50 нмоль/л. Согласно результатам анализа, у 323 (36%) беременных уровень витамина D на 18-й неделе гестации не достигал 50 нмоль/л, а у 9 (3%) — 25 нмоль/л. При дальнейшем наблюдении у детей таких матерей отмечали нарушение развития легких в возрасте 6 лет, нейрокогнитивные проблемы в 10-летнем возрасте, пищеварительные расстройства в подростковый период и сниженные показатели пиковой костной массы в возрасте 20 лет. Результаты текущего анализа опубликованы в журнале «Pediatrics».

При дальнейшем исследовании детей этих матерей отмечены следующие закономерности:

1. Снижение форсированной жизненной емкости легких у детей женщин с низким уровнем 25-гидроксихолекальциферола на 18-й неделе гестации в 6-летнем возрасте.

2. Связь между развитием речи в возрасте 5–10 лет и уровнем витамина D в плазме крови беременной (согласно результатам анализа показателей 743 пар мать — ребенок).

3. Повышенный риск снижения показателя переключения внимания в подростковом возрасте, определенный по подшкале расстройства аутистического спектра (анализ показателей 406 пар).

4. Установлено двукратное повышение риска расстройств пищеварительного тракта в 20-летнем возрасте у детей, рожденных беременными с дефицитом витамина D.

5. Также в этом возрасте у детей регистрировали уменьшение минерального состава кости на 2,7% и снижение общей плотности кости — на 1,7%.

Ученые предполагают, что результаты их анализа свидетельствуют о важности роли витамина D в процессах развития указанных органов и систем. При этом специалисты все же говорят о необходимости дальнейшего изучение этого вопроса, поскольку при исследовании такого рода очень тяжело полностью устранить влияние сопутствующих факторов. Тем не менее, уже сейчас можно говорить о необходимости поддержания в плазме крови уровня 25-гидроксихолекальциферола в период беременности >50 нмоль/л.

• Hart P.H., Lucas R.M., Walsh J.P. et al. (2014) Vitamin D in Fetal Development: Findings From a Birth Cohort Study. Pediatrics. December 15 [Epub ahead of print].
• Phillips D. (2014) Maternal vitamin d status tied to long-term outcomes in kids. Medscape Medical News, December 16 (http://www.medscape.com/viewarticle/836712).

Анна Антонюк