Почему пациент все же принимает антибиотик, зная о его неэффективности?

Не секрет, что чрезмерное назначение антибиотиков — главная причина возникновения ключевой проблемы общественного здравоохранения: тотальной устойчивости к ним. Чтобы понять суть этого явления, ученые из Университета Джорджа Вашингтона (George Washington University), США, решили провести исследование, направленное на изучение мифов, лежащих в основе гиперпопулярности этих медицинских препаратов. Текущее исследование стало первой работой такого рода, результаты его опубликованы в журнале «Medical Decision Making».

Специалисты, работающие в университете, опросили 113 пациентов городской больницы, чтобы проверить их понимание понятия «антибиотик». Они выявили распространенное заблуждение: пациенты предпочитают принимать антибиотики, даже если знают об их неэффективности в отношении вирусной инфекции. Чаще всего такие пациенты считают, что применение препарата не ухудшит их состояния, а риск побочного действия не превышает шансов того, что антибиотик может сработать.

«Пациенты думают, что антибиотики не могут навредить, а, вероятней всего, помогут. Обращаясь к доктору, они, как правило, чувствуют себя довольно плохо и пытаются найти что-либо, способное улучшить их состояние. Эти пациенты могут знать о теоретическом риске возникновения побочных эффектов, но интерпретируют этот риск как минимальный», — говорит Дэвид Бронятовски (David Broniatowski), доцент Школы инженерных и прикладных наук (Engineering and Applied Science) Университета Джорджа Вашингтона.

Вопреки убеждениям таких пациентов, связанный с приемом ненужных антибиотиков риск таки существует, например, возникновение вторичных инфекций и аллергических реакций.

«Более половины опрошенных знали, что применение антибиотиков не помогает при вирусных заболеваниях, но они все-таки были не против принять препарат «на всякий случай», — заметил Дэвид Бронятовски. — Если пациенты считают, что антибиотики не могут повредить, мы не можем просто говорить им, что они, вероятно, больны вирусной инфекцией. Мы обязаны указать на серьезные побочные эффекты, сопровождающие применение антибиотика».

Результаты исследования свидетельствовали о том, что большинство образовательных программ, цель которых — борьба с устойчивостью к антибиотикам — сосредоточены вокруг вопроса различий между бактериями и вирусами, но не затрагивают проблемы оценки рисков от их применения.

Исследователи подчеркивают необходимость решения этого вопроса на уровне организации системы здравоохранения с внесением соответствующих корректив в образовательные программы. В будущем ученые планируют проверить эффективность действия такой коммуникационной стратегии в клинических условиях.

• Broniatowski D.A., Klein E.Y., Reyna V.F. (2014) Germs are germs, and why not take a risk? Patients’ expectations for prescribing antibiotics in an inner-city emergency department. Med. Decis. Making, 20 October [Epub ahead of print].
• George Washington University (2014) Patients don’t understand risks of unnecessary antibiotics, study shows. ScienceDaily, 15 December (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/12/141215140857.htm).

Анна Антонюк