Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Протоколы и руководства
  • Информация об издании
  • Правила для авторов
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Протоколы и руководства
  • Информация об издании
  • Правила для авторов
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
  • Рубрики
  • Специальности
  • Академия — дистанционное обучение on-line
  • Актуально
  • Врачу-практику
  • Доказательная медицина
  • История медицины
  • Клинические испытания
  • Медицинская этика
  • Медицинское право
  • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
  • На стыке специальностей
  • Надлежащая клиническая практика
  • Научные дискуссии
  • Организация здравоохранения
  • Оригинальные исследования
  • Редакционная информация
  • Рецензии
  • Случай из практики
  • События и комментарии
  • Стандарты и протоколы
  • Фармакоэкономика
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология и пульмонология
  • Ангиология
  • Анестезиология и интенсивная терапия
  • Гастроэнтерология
  • Генетическая и регенеративная медицина
  • Дерматология и венерология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология, ревматология
  • Медицина неотложных состояний
  • Медицинское право
  • Наркология
  • Неврология и психиатрия
  • Неонатология
  • Нефрология и урология
  • Онкология, гематология
  • Организация здравоохранения
  • Ортопедия и травматология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Профилактическая медицина
  • Радиационная медицина, радиология
  • Реанимация
  • Стоматология
  • Терапия, общая практика
  • Фармакология
  • Фармакоэкономика
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эпидемиология
Реклама в номере 5(1) (133) – IX/X 2019
  • Все новости
2014-10-14 :
  • Врачу-практику

Ингибиторы протонной помпы могут вызывать гипомагниемию

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. В частности, у лиц, также принимающих диуретики

Ингибиторы протонной помпы могут вызывать гипомагниемиюИнгибиторы протонной помпы (ИПП) являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в мире. Несмотря на относительную безопасность, применение ИПП связано с рядом нежелательных явлений, включая диарею, ассоциированную с Clostridium difficile, интерстициальный нефрит, пневмонию, недостаток витамина В12, остеопороз и переломы.

В последнее время в научной литературе также начали появляться данные о повышении риска гипомагниемии после длительного приема ИПП. Впервые эту взаимосвязь описали в 2006 г., но по этой проблеме существует небольшая доказательная база, и данные часто носят противоречивый характер. А в наиболее крупном исследовании, посвященном этой проблеме, гипомагниемию отмечали лишь у пациентов, принимавших диуретики.

В новом популяционном исследовании по типу случай — конт­роль группа ученых во главе с Джонатаном Зипурски (Johnathan Zipursky) подтвердила эти данные и связала случаи гипомагниемии при лечении ИПП с дополнительным приемом диуретиков.

Исследователи проанализировали все случаи госпитализации среди лиц в возрасте ≥66 лет по поводу гипомагниемии в Онтарио, Канада, за период 2002–2012 гг. Эти пациенты составили группу случаев. Для контроля отобрали 1464 госпитализированных, соответствовавших случаям по различным параметрам.

Как и ожидали, среди госпитализированных с гипомагниемией оказалось на 43% больше лиц, принимавших ИПП. Связь проследили только для тех, кто применял ИПП незадолго до госпитализации (последние 90 дней). Причем пациенты с гипомагниемией за последние 5 лет в среднем приняли 1358 таблеток, в то время как в контроле — 1176 таблеток.

Для проверки специфичности результатов ученые провели аналогичный анализ для блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и не выявили достоверных различий между случаями и контролем.

Дальнейший анализ показал достоверное повышение риска гипомагниемии при сочетанном применении ИПП и диуретика на 73%. В то же время среди тех, кто применял ИПП без диуретика, риск этого нежелательного явления был повышен недостоверно.

Также ученые подсчитали, что для того чтобы произошла одна дополнительная госпитализация по поводу гипомагниемии, необходимо пролечить с ИПП 76 591 индивида в течение 90 дней (то есть number needed to harm (NNH) =76 591).

Резюмируя полученные данные, исследовательская группа заключила, что на основании вычисления NNH можно сделать вывод о сравнительной безопасности ИПП в контексте гипомагниемии. В то время как рутинный скрининг уровня магния, скорее всего, не является необходимым, следует помнить об этой взаимосвязи при длительном применении ИПП и при лечении пациентов с гипокалиемией или ассоциированными сердечными или неврологическими симптомами.

    • Zipursky J., Macdonald E.M., Hollands S. et al. (2014) Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Study. PLoS Medicine, 30 September (http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1001736#pmed.1001736-Danziger1).

Виталий Безшейко

Комментарии
Без комментариев » Добавить свой
Оставить комментарий

Если вы заметили ошибку, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter, чтобы сообщить об этом.
Полный текст статьи в формате pdf
Ключевые слова:
гипомагниемия, диуретики, ингибиторы протонной помпы
Специальности:
Гастроэнтерология
Просмотры: 486
Украинский медицинский журнал

Издательство «Морион»
Редакция и издательство: 02140, г. Киев, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Специализированное медицинское онлайн-издание для врачей, молодых фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов.
Ограничение ответственности

Издательство МОРИОН morion.ua АПТЕКА online apteka.ua Фармстандартpharmstandart.com.ua Компендиум compendium.com.ua