Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2014-04-03 :
  • Лікарю-практику

Противотревожные и снотворные препараты утраивают риск смерти

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Такой эффект зависит от дозы и касается бензодиазепинов и «Z» препаратов — залеплона, золпидема и зопиклона

Применение анксиолитиков и гипнотиков (противотревожных и снотворных препаратов) существенно повышает риск смерти. Эти результаты доктор медицины Скотт Вейч (Scott Weich) с коллегами из Уорвикского университета озвучили после анализа данных, полученных из выборки из более 100 тыс. пациентов. По мнению ученых, они указывают на необходимость более осторожного назначения подобных препаратов.

Так, в Великобритании в 2011–2012 гг. сделано более 16 млн назначений гипнотиков и бензодиазепинов, из них в 62% случаев назначали бензодиазепины и в 32% — так называемые «Z» препараты — залеплон, золпидем и зопиклон. Насколько оправданно такое огромное число назначений в сети первичной медицинской помощи — сказать сложно. В любом случае при их назначении следует учитывать ряд факторов, таких как повышение риска деменции, психомоторных нарушений, пневмонии и других инфекций.

Как отмечают авторы, в 4 из 6 исследований, в которых изучали влияние этих препаратов на риск смерти, такое влияние удалось доказать. Относительный риск смерти в этих исследованиях колебался в пределах 1,14–4,56.

В новой работе ученых обследовано более 100 тыс. пациентов, из которых 34 727 принимали анксиолитики и гипнотики. Остальные пациенты, не принимавшие их, составили контрольную группу. Участников наблюдали в течение нескольких лет.

Как показали результаты, риск смерти при приеме бензодиа­зепинов и «Z» препаратов в 1-й год наблюдения был повышен в 3,46 раза (95% доверительный интервал (ДИ) 3,34–3,59). Стандартизация по переменным, которые могли повлиять на результат, продемонстрировала повышение риска в 3,32 раза (95% ДИ 3,19–3,45). После исключения смертей, зафиксированных в 1-й год наблюдения, прием препаратов ассоциировали с 4 дополнительными летальными исходами на 100 человек за период в 7,6 года после первого назначения.

При дальнейшем анализе ученые выявили связь риска смерти с дозой препарата. Так, для пациентов, которые на протяжении года приняли 90 суточных доз, риск смерти по сравнению с контролем был повышен уже в 4,51 раза (95% ДИ 4,22–4,82).

Максимальное повышение риска смерти отмечали для бензодиазепинов (относительный риск 3,89). Для «Z» и других изучае­мых препаратов группы анксиолитиков и гипнотиков риск был ниже и составил 3,5 и 2,18 соответственно.

При изучении характеристик пациентов, принимающих и не принимающих изучаемые препараты, ученые выявили некоторые различия. Так, у больных, которые принимали анксиолитики и гипнотики, чаще курили, более часто развивались соматические и психические заболевания. После стандартизации по этим факторам относительный риск смерти для таких пациентов составил уже 2,08. Общая смертность за весь период наблюдения (медиана 7,6 года) при приеме анксиолитиков и гипнотиков составила 26,46 случаев на 100 человек, для контроля — 16,82 случая на 100 человек.

Исследователи подчеркивают, что в связи с обсервационным дизайном исследования полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, так как на них могли оказать влияние неучтенные факторы.

    • Brauser D. (2014) Anxiolytic, hypnotic medications may triple mortality risk. Medscape, 28 March (http://www.medscape.com/viewarticle/822716).
    • Weich S., Pearce H.L., Croft P. et al. (2014) Effects of anxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospective cohort study. BMJ, 348: g1996.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
анксиолитики, бензодиазепины, залеплон, золпидем, зопиклон, противотревожные препараты, снотворные препараты
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 1254
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua