Технологический прорыв в лечении пациентов с головной болью

Ученые, специализирующиеся в области терапии хронической головной боли, представили на Ежегодной конференции анестезиологов 2013 г. данные относительно безопасности и стойкой клинической эффективности применения нового метода лечения, основанного на электростимуляции периферических нервов.

Методика разработана специалистами отделения терапии боли Техасского университета (Department of Pain Medicine at The University of Texas), США, и отделения анестезиологии Медицинского центра Университета Дьюка (Department of Anesthesiology at Duke University Medical Center), США.

Новые подходы предусматривают имплантацию тонкого изолированного проводника в задней части головы — в волокна окципитального нерва — и в области лба (надбровной дуги) — в волокна супраорбитального нерва — с целью блокирования боли посредством электрических импульсов. В исследовании наблюдали 46 пациентов, которым проводили периферическую нейростимуляцию в 2005–2012 гг. В период наблюдения применяли метод телефонного опроса с целью оценки интенсивности и частоты возникновения головной боли в течение 1 мес, развития возможных осложнений и степени удовлетворенности пациентов результатами лечения.

Установлено, что средняя интенсивность головной боли уменьшилась на 70%, среднее количество дней, проведенных с головной болью, сократилось с 28 до 14 дней в месяц, кроме того, 90% пациентов выразили удовлетворенность результатами проведенного лечения. Один пациент сообщил о стойком снижении интенсивности и частоты приступов головной боли в течение более чем 8-летнего периода.

Среди осложнений регистрировали смещения электрода, проблемы, связанные с креплением импланта-проводника, а также развитие инфекций. По мнению ученых, риск развития указанных осложнений будет минимизирован по мере накопления практического опыта и усовершенствования техники имплантации.

Несмотря на достижения в области терапии при головной боли в течение последних двух десятилетий, многие пациенты не получают адекватного обезболивания при применении существующих методик, кроме того, ряд больных не принимают адекватного лечения вследствие развития побочных реакций медикаментозной терапии. В настоящее время >45 млн жителей США страдают хронической головной болью.

Новая методика может стать терапией прорыва в лечении этих пациентов с существенным улучшением качества их жизни.

• Jacobs A.R. (2013) A breakthrough for chronic headache. Medscape, December 26 (www.medscape.com/viewarticle/818177).

Ольга Федорова