Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2013-12-27 :
  • Лікарю-практику

По анализу крови будущей матери можно судить о наличии гипоксии у плода

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Определяя экспрессию индуцированных гипоксией генов в матричной РНК

В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы онлайн в журнале «BMC Medicine», ученые из Университета Мельбурна (University of Melbourne), Австралия, доказали информативность нового неинвазивного метода для мониторинга выраженности признаков гипоксии/ацидемии плода. Они выявили, что для этих целей можно использовать анализ крови будущей матери, определяя экспрессию индуцированных гипоксией генов в матричной РНК.

Тяжелая гипоксия плода, способная привести к значительным нарушениям состояния здоровья плода, может протекать остро, возникая во время родов, или хронически — как результат плацентарной недостаточности. Хроническая гипоксия может приводить к серьезным задержкам внутриутробного развития и повышать риск мертворождения, что заставляет врачей внимательнее относиться к определению оптимального срока родов. С одной стороны, необходимо максимально снизить риск развития патологий, вызванных длительной внутриутробной гипоксией, а с другой — не допустить возникновения ятрогенных осложнений при ранних родах. Не только гипоксия, но и ацидемия негативно сказывается на состоянии плода. Известно, что такое состояние ассоциировано с повышенным риском перинатальной смерти и развитием множества осложнений. Так, в ходе предыдущего исследования, участниками которого были 604 ребенка, ученые определили, что если при рождении на 33-й неделе гестации pH пуповинной крови ≤7,20, то относительный риск перинатальной смерти составляет 4,2. Поэтому целью данного исследования была разработка и проверка информативности тестов, позволяющих врачам определять тяжесть гипоксии плода неинвазивным методом.

Участницами исследования стали 30 женщин, образцы крови у которых отбирали до начала родовой деятельности, в начале сокращения матки, во вторую фазу родов и после рождения ребенка. Незамедлительно после рождения исследователи определяли уровень лактата в пуповинной крови, причем показатель, равный 6 ммоль/л, считали признаком гипоксии. Отмечено, что те женщины, показатели пуповинной крови которых свидетельствовали о наличии гипоксии, по срокам гестации и материнским характеристикам были сопоставимы с участницами без признаков недостаточного снабжения тканей плода кислородом.

В ходе проведения полигеномного микроматричного анализа образцов крови матери и ребенка, полученных сразу после родов, ученые отметили наличие маркеров гипоксии у тех участниц, у которых клинически присутствовали признаки патологии. Аналогичные результаты получены и при проведении полимеразной цепной реакции — повышался синтез индуцируемого при гипоксии фактора 1α (hypoxia inducible factor 1α — Hif1α), фактора 2α (Hif1α), адреномедуллина (Адм) и лактатдегидрогеназы А (ЛДГ-А). Авторы исследования под руководством доктора Клер Вайтехеад (Clare Whitehead) выявили значимую корреляцию между уровнем экспрессии генов, регулирующих синтез Hif1α, Hif2α, Адм и ЛДГ-А, и концентрацией лактатов в крови ребенка на момент рождения (r=0,81; р<0,0001).

Во второй части исследования ученые изучали хроническую гипоксию, сравнивая образцы крови 20 беременных, у которых наблюдали задержку роста плода, с показателями 30 женщин с нормальным течением беременности. Обе группы были сопоставимы по срокам гестации, акушерскому анамнезу и другим характеристикам. Кроме того, исследователи проанализировали образцы плаценты 8 недоношенных детей соответствующего роста, без гистологических признаков хориоамнионита. Из исследования исключили образцы плаценты, полученные при рождении детей с помощью кесарева сечения.

В ходе микроматричного анализа мРНК материнской крови выявлено уровень экспрессии генов, регулирующих синтез Hif1α, Hif2α, Адм и ЛДГ-А, был значительно выше у беременных с внутриутробной задержкой роста плода, чем у здоровых женщин даже на более ранних сроках гестации. Исследователи обратили внимание на наличие корреляции (r=0,76; р=0,008) между уровнем экспрессии отдельных генов и тяжестью ацидемии у ребенка в момент рождения.

Ученые полагают, что существует необходимость в ходе дальнейших исследований усовершенствовать неинвазивные методы, позволяющие оценить статус ацидемии и гипоксии плода. Это поможет врачам в определении оптимальной даты родов и будет способствовать снижению заболеваемости отдельными видами патологий среди новорожденных.

    • Baschat A.A., Cosmi E., Bilardo C.M. et al. (2007) Harman CR: Predictors of neonatal outcome in early-onset placental dysfunction. Obstet. Gynecol., 109: 253–261.
    • Laidman J. (2013) Maternal blood test may reveal severity of fetal hypoxia. Medscape. December 18 (http://www.medscape.com/viewarticle/818005).
    • Whitehead C., The W.T., Walker S.P. et al. (2013) Quantifying circulating hypoxia-induced RNA transcripts in maternal blood to determine in utero fetal hypoxic status. BMC Medicine, December 09 [Epub ahead of print].

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
ацидемия, беременность, гены, гестація, гіпоксія, плод, РНК
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Педіатрія
Перегляди: 1147
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua