Реформа психіатричної допомоги в Україні: акцент на дотримання прав людини та на її наближення до пацієнта

Діяльність психіатричної служби в Україні має бути відкритою, активною та продуктивною. Надзвичайно важливим є правовий аспект у наданні психіатричної допомоги. Про це заявила під час прес-конференції «Реформування психіатричної допомоги. Підсумки 2013 року», яка відбулася у Міністерстві охорони здоров’я (МОЗ) України 17 грудня 2013 р., головний позаштатний спеціаліст МОЗ України за спеціальністю «Психіатрія», директор Українського науково-дослідного інституту соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України Ірина Пінчук.

За її словами, захист прав осіб із вадами психічного здоров’я є невід’ємною частиною захисту прав та свобод громадян України. Саме тому МОЗ України в межах компетенції співпрацює з секретаріатом Уповноваженого Верховної Ради з прав людини. У рамках цієї співпраці було проведено два надзвичайно важливих заходи — круглий стіл на тему «Застосування примусових заходів медичного характеру як різновиду державного примусу» та селекторну нараду під головуванням заступника МОЗ України Романа Богачева, за участю Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини Валерії Лутковської, з представниками регіональних психіатричних закладів, присвячену Міжнародному дню прав людини. За рекомендаціями круглого столу налагоджена взаємодія між Національною школою суддів України і Українським науково-дослідним інститутом соціальної та судової психіатрії та наркології МОЗ України, яка має на меті поліпшити якість розгляду справ про застосування примусових заходів медичного характеру та визнання осіб недієздатними. Крім того, інститут уклав Меморандум про взаємодію з Державною пенітенціарною системою України, що також є прогресивним кроком у бік захисту прав психічно хворих, які перебувають у місцях позбавлення волі.

Також І. Пінчук повідомила, що за два роки секретаріатом Уповноваженого Верховної Ради з прав людини проведено моніторинг 27 медичних закладів, де надається психіатрична допомога. Спеціалісти секретаріату перевіряли лікарні, не повідомляючи ані про час перевірки, ані про те, що вони перевірятимуть і яку саме лікарню виберуть для моніторингу, і серед основних зауважень до медичних закладів експерти назвали незадовільний стан матеріально-технічної бази та недостатність особистого простору у пацієнтів.

У свою чергу, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України за спеціальністю «Дитяча психіатрія» Ігор Марценковський, який також брав участь у підсумковій прес-конференції, розповів про реформування системи охорони психічного здоров’я дітей, яке є важливою складовою загальної медичної реформи. Він зазначив, що МОЗ України за участю Асоціації психіатрів України й організацій споживачів психіатричної допомоги розроблено концепцію реформування системи охорони психічного здоров’я дітей та підлітків, яка отримала позитивну оцінку експертів Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ), Уповноваженого Президента України з прав дитини, Громадської консультативної ради з питань захисту прав дитини. Ця Концепція передбачає ряд суттєвих, навіть революційних, змін у наданні психіатричної допомоги дітям. Це її наближення до місць проживання, відокремлення дитячої психіатричної допомоги від психіатричної допомоги дорослим, надання такої допомоги переважно в амбулаторних умовах або у багатопрофільних дитячих лікарнях.

Як наголосив І. Марценковський, вперше в історії незалежної України вжито заходів щодо забезпечення доступу дітей із психічними розладами до лікарських засобів, що зареєстровані на території України та ефективність яких ґрунтується на принципах доказової медицини, у 2013 р. вперше проведена закупівля препаратів за кошти Державного бюджету для дітей з розладами спектра аутизму, на що держава виділила 10 млн грн.

Також важливим аспектом зміни порядку надання психіатричної допомоги дітям є прийняття низки заходів щодо недопущення порушення прав дітей при здійсненні психіатричної допомоги, інклюзії дітей з обмеженими можливостями та особливими потребами в існуючі загальні системи освіти і професійної підготовки, усунення зловживань при наданні психіатричної допомоги дітям в інтернатах Міністерства освіти та науки і Міністерства соціальної політики.

Нагадаємо, що на сьогодні в Україні налічується 84 психіатричні лікарні на 39 251 ліжко, з них 1781 — для дітей віком до 17 років, 28 психоневрологічних диспансерів, 104 денних стаціонари на 4601 місце. Також у країні діє 660 психіатричних кабінетів у структурі психіатричних і соматичних лікарень та 141 психотерапевтичний кабінет.

Забезпеченість населення психіатричними ліжками становить 86,4 на 100 тис. населення.

Кількість психіатрів становить 3265 (7,2 на 100 тис. населення), дитячих психіатрів — 378 (4,7 на 100 тис. населення), психотерапевтів — 205 (0,45 на 100 тис. населення), судово-психіатричних експертів — 95 (0,2 на 100 тис. населення).

В Україні кількість осіб, які страждають на психічні розлади та є інвалідами, на кінець 2012 р. становила 282 748.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.moz.gov.ua