Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2013-12-13 :
  • Лікарю-практику

Лучшим источником йода для младенца является грудное молоко

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Абсорбция йода из желудочно-кишечного тракта происходит намного активнее, если он попадает в организм небольшими порциями

Прием препаратов йода молодыми матерями, проживающими в эндемичных райо­нах, является наиболее адекватным методом профилактики йододефицитных заболеваний у детей до 6-месячного возраста — к такому выводу в ходе нового исследования, результаты которого опубликованы онлайн в журнале «Lancet Diabetes & Endocrinology», пришли ученые из Швейцарии.

Как известно, йод и связанный с ним синтез гормонов щитовидной железы, оказывают определяющее значение на развитие нервной системы плода, а его недостаток является основной модифицируемой причиной возникновения нарушений неврологического развития. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного совета по борьбе с йододефицитными заболеваниями (Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders — ICCIDD), женщины в период кормления грудью должны получать не менее 400 мкг/сут йода, по меньшей мере, до достижения ребенком 6-месячного возраста. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен получать либо 200 мкг йодированного масла, либо 90 мкг йодида калия в сутки.

Участниками нового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования стали кормящие грудью женщины и их дети в возрасте ≤8 нед, проживающие в йододефицитном регионе на юге Марокко. Участников распределили на две группы. В 1-й группе матери получали по 400 мкг/сут йода, а дети — плацебо (группа с непрямым путем назначения), во 2-й — матери принимали плацебо, а дети — по 100 мкг йода в сутки (группа с прямым путем назначения). Исследование проводили с февраля 2010 г. по август 2011 г. В начале работы как у матерей, так и у детей отмечали дефицит йода; медиана йодурии у них составляла 35 и 73 мг/л соответственно. Кроме того, у >40% детей отмечали снижение уровня гормона щитовидной железы тетрайодтиронина, а у 3% — признаки гипотиреоза.

Спустя 3; 6 и 9 мес ученые обратили внимание на то, что концентрация йода в моче выше у детей 1-й группы, чем 2-й (р=0,042). Причем показатели медианы йодурии у детей 1-й группы уже через 3 мес после начала исследования свидетельствовали об их достаточной обеспеченности йодом (>100 мг/л), а у детей 2-й группы — только через 6 мес. Ученые подсчитали, что дети 1-й группы получали в день 40–60 мкг йода. И, несмотря на то, что эти значения ниже рекомендованной специалистами ВОЗ суточной дозы потребления данного микроэлемента (90 мкг), а продолжительность приема составляла 6 мес, а не 1 год, следуя тем же рекомендациям, количество детей с признаками йододефицитных заболеваний значительно уменьшилось. Это дало право исследователям отметить, что рекомендованная доза, возможно, является слишком высокой.

Средний уровень концентрации йода в моче у матерей как 1-й, так и 2-й группы так и не достиг нормы, однако у участниц 1-й группы он был значительно выше (p=0,011). Ученые отметили, что ни в одной из групп не наблюдали статистически значимых различий между уровнями тиреотропного гормона у матерей и детей, однако у детей 1-й группы чаще отмечали признаки тиреоидной гипофункции (p=0,023).

Проанализировав полученные результаты, исследователи предположили, что абсорбция йода из желудочно-кишечного тракта происходит намного активнее, если он попадает в организм небольшими порциями, например с грудным молоком, а не однократно в количестве суточной дозы, как в случае приема йодированного растительного масла. Однако это не означает, что непосредственное обогащение рациона малыша йодом не приносит никакой пользы. Такой метод также улучшает состояние тиреоидной функции, как и при применении препаратов йода матерью ребенка, но в меньшей степени.

    • Bouhouch R.R., Bouhouch S., Cherkaoui M. et al. (2013) Direct iodine supplementation of infants versus supplementation of their breastfeeding mothers: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet, Nov. 22 [Epub ahead of print].
    • Melville N.A. (2013) Breast Milk Is Most Effective Route to Get Iodine to Infant. Medscape, December 04 (www.medscape.com/viewarticle/815358).

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
грудное вскармливание, йод, микроэлементы, тиреотропный гормон, щитовидная железа
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Педіатрія, Профілактична медицина
Перегляди: 241
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua