Алмазные технологии в лечении болезни коронарных сосудов сердца

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (U.S. Food and Drug Administration) недавно одобрило к применению и выходу на рынок устройство для проведения атеромэктомии в коронарных сосудах Diamondback 360 Coronary Orbital Atherectomy System (OAS). В системе, разработанной для применения в интервенционной кардиологии, с целью усовершенствования техники удаления из просвета коронарных сосудов кальфицированных атеросклеротических бляшек использованы алмазные технологии. У многих пациентов с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов не представляется возможным нормализовать состояние путем модификации образа жизни, нормализации диеты, изменения режима физической активности и отказа от табакокурения.

Инновационное устройство OAS может стать одним из важнейших технологических достижений в хирургическом лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Согласно данным Центров по контролю и профилактики заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention), ИБС развивается при поражении коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, стенозирующими просвет сосудов. Атеросклеротические бляшки представляют собой конгломераты, состоящие из солей кальция, холестерина и других липидсодержащих субстанций. ИБС является лидирующей причиной смертности, уносящей ежегодно около 600 тыс. жизней населения планеты. Только в США в результате осложненного течения ИБС ежегодно регистрируют 715 тыс. случаев инфаркта миокарда.

По мнению разработчиков инновационного устройства, выраженная кальцификация коронарных артерий может осложнить кардиохирургическое лечение при ИБС. Уникальный механизм действия новой системы представляет собой патентованную комбинацию методов дифференциальной мелкодисперсной шлифовки и центрифугирования, позволяющей обеспечить безопасную и технически несложную процедуру по удалению отложений кальция в коронарных артериях.

Среди основных интервенционных методик лечения при болезни коронарных артерий сердца — перкутанные коронарные вмешательства, в ходе которых при помощи сосудистых провод­ников (катетеров) в месте поражения коронарной артерии атеросклеротической бляшкой устанавливают цилиндрические конструкции — стенты, — позволяющие «разблокировать» стенозированный сосуд и восстановить его способность кровоснабжать миокард.

Если стеноз сосуда носит выраженный характер, восстановление его просвета для установки стента может быть технически трудновыполнимым. В системе OAS используют наконечник катетера с алмазным покрытием, вращающимся в зоне локализации стенозирующей бляшки. Процедура, известная как орбитальная атеромэктомия, обеспечивает удаление кальцифицированных депозитов в коронарных артериях в ходе вращения алмазного наконечника и корректную установку стента.

• Caba J. (2013) Diamonds used to treat coronary artery disease: Diamondback 360 removes plaque buildup using new innovation. Medical Daily, December 3 (www.medicaldaily.com/diamonds-used-treat-coronary-artery-disease-diamondback-360-removes-plaque-buildup-using-new-264212).

Ольга Федорова