Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2013-06-18 :
  • Лікарю-практику

Выявлены новые факторы риска развития аффективных расстройств

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. К ним относят инфекционные и аутоиммунные заболевания

Тяжелые инфекционные заболевания, требующие госпитализации, и аутоиммунная патология повышают риск развития аффективных расстройств — к такому выводу в ходе нового крупного лонгитудинального исследования пришли ученые из Дании. Кроме того, они доказали, что данные факторы риска имеют синергичный эффект. Результаты исследования опубликованы в журнале «JAMA Psychiatry».

Известно, что аффективные расстройства и другие заболевания, в основе патогенетического механизма которых лежит воспаление, такие как онкологическая или кардиоваскулярная патология, часто протекают параллельно, что объясняется влиянием иммунного ответа на функциональное состояние головного мозга. Кроме того, в ходе доклинических и клинических исследований доказано наличие взаимосвязи между расстройством настроения и воспалительными процессами, а провоспалительные цитокины и реактивные антитела к тканям головного мозга могут изменять нейротрансмиттерную и нейроэндокринную функции, что приводит к психиатрическим расстройствам. Однако, несмотря на гипотезу о влиянии иммунного ответа на риск развития аффективных расстройств, лонгитудинальные исследования, доказывающие потенциальную взаимосвязь между коморбидными воспалительными заболеваниями и расстройствами настроения, отсутствуют. А возможная причастность инфекционного заболевания (как фактора риска в патогенезе нарушений настроения) изучена лишь в нескольких небольших исследованиях.

Для определения влияния аутоиммунных и инфекционных заболеваний на риск развития аффективных расстройств проанализированы данные национальных популяционных проспективных когортных исследований с общим количеством участников 3,56 млн человек, рожденных в Дании в период 1945–1996 гг. Они выяснили, что по поводу аффективных расстройств госпитализировано 91 637 участников. Причем до развития у них нарушений настроения у 31,9% участников (n=29 194) диагностировано одно или более инфекционное заболевание, а у 4,6% (n=4195) — одно или более аутоиммунное заболевание. Кроме того, у 2113 участников имелись признаки как инфекционного, так и аутоиммунного заболевания.

Проанализировав полученные результаты, ученые отметили, что относительный риск (ОР) развития аффективных расстройств составляет 1,63 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,61–1,66) у тех лиц, у которых в анамнезе присутствовали инфекционные заболевания, и 2,35 (95% ДИ 2,25–2,46) с аутоиммунной патологией, по сравнению с участниками без подобных заболеваний. Это свидетельствует о том, что любой случай госпитализации вследствие инфекционной патологии повышает риск развития аффективного расстройства на 62%. Авторы исследования обращают внимание на то, что в общей популяции инфекционные заболевания обеспечивают 32% риска развития аффективных расстройств, а аутоиммунные патологии — 5%.

Исследователи отмечают, что поскольку в работе учитывались только зарегистрированные случаи инфекционных заболеваний, при которых требовалась госпитализация, остается неясным влияние нетяжелых форм заболеваний на риск развития нарушений настроения.

Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что иммунный ответ оказывает влияние на мозг в субпопуляции пациентов с аффективными расстройствами, а аутоиммунные заболевания и некоторые тяжелые инфекционные заболевания — независимые и синергичные факторы риска развития аффективных расстройств. Однако остается не ясным точный механизм данного явления и можно ли считать эту связь причинно-следственной.

Benros M.E., Waltoft B.L., Nordentoft M. et al. (2013) Autoimmune Diseases and Severe Infections as Risk Factors for Mood Disorders. A Nationwide Study. JAMA Psychiatry, June 12 [Epub ahead of print].

Cassels С. (2013) Infection, autoimmune diseases risk factors for mood disorders. Medscape, June 12 (www.medscape.com/viewarticle/805686).

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аутоиммунные заболевания, аффективные расстройства, воспалительный ответ, настроение, провоспалительные цитокины, фактор риска
Спеціальності:
Терапія, загальна практика
Перегляди: 123
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua