Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2013-05-24 :
  • Лікарю-практику

Простые шаги по предупреждению синдрома выгорания у врачей первичного звена

Федорова О.А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Для профилактики синдрома выгорания врачам необходимо изменить организационную модель работы и больше общаться друг с другом

Исследователи из Клиники Медицинской ассоциации планирования здоровья (Medical Associates Clinic and Health Plans), Айова, США, в поисках источников позитивных эмоций для врачей в мире сверхперегрузок и хронических стрессов первичного уровня медицинской помощи выявили «рецепты повышения профессионального удовольствия» в 23 медицинских практиках США, в которых, несмотря на тотальную компьютеризацию, нашли сугубо человеческие пути для решения проблемы выгорания на работе.

Одним из решений является «колокация» — новый термин, придуманный для обозначения концентрации сотрудников в одном помещении. Например, в некоторых медицинских практиках штата Массачусетс (Massachusetts), США, врачи и помощники врачей работают бок о бок и обсуждают истории болезней пациентов напрямую в текущем режиме, а не пересылают друг другу электронные сообщения. Аналогичным образом врачи и медицинские сестры в штате Миннесота (Minnesota) стараются избегать электронного общения, заменяя его более эффективным и оперативным, на их взгляд, вербальным общением.

По мнению врачей многих клиник, общение в течение рабочего дня является крайне важным элементом успешной и продуктивной работы медиков, поэтому непосредственное общение оказывается гораздо эффективнее электронного.

Ученые акцентируют внимание на значимости «некомпьютеризированного» поведения медицинских работников, включающего систематические собрания, совещания и планерки с совместным обсуждением путей улучшения работы, а также командный стиль работы.

Другие инновации, выявленные при анализе организации работы персонала в 23 учреждениях амбулаторного звена, касаются внедрения адаптированных медицинских компьютерных программ по ведению электронной документации пациентов. В частности, это касается облегчения ввода данных, снижающего нагрузку на врачей. Так, в 6 медицинских практиках медицинские сестры и ассистенты врачей освоили такие программы и составляют графики врачебных визитов или оформляют вводные данные во время осмотра врачом пациентов.

Подобным образом во многих медицинских структурах медицинские сестры и ассистенты врача просматривают служебную электронную почту врачей, делая выборку результатов лабораторных тестов, отвечая на запросы по обновлению рецептов, а также самостоятельно решая вопросы в рамках утвержденных клинических протоколов, оставляя для врача только информацию, требующую соответствующего профессионального уровня.

Работа по совместному освоению медицинских информационных технологий требует определенной сплоченности и взаимопонимания сотрудников, и это один из примеров работы в командном стиле, который создает обстановку комфортной коллегиальности даже при напряженном графике ежедневной работы.

Отмечено также, что в таких коллективах многие функции делегированы врачебным ассистентам, медицинским сестрам и старшим медицинским сестрам. В некоторых учреждениях семейной медицины штата Колорадо (Colorado), США, утвержденные правила внутреннего распорядка позволяют старшим медицинским сестрам диагностировать и проводить лечение таких состояний, как конъюнктивит и неосложненные инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Таким же образом ассистенты врача самостоятельно анкетируют пациентов с подозрением на депрессивные расстройства и консультируются со специалистами по поведенческим расстройствам из своей «клинической команды».

Такая модель сотрудничества меняет давно устоявшуюся «врач-центрированную» модель организации работы в здравоохранении на модель с распределением функций. Кроме того, освобождая врача от работы клерка, новая организационная модель создает дополнительные практические мощности для учреждения, которое, как правило, работает с перегрузкой под прессингом требований пациентов.

По отзывам врачей, такая реорганизация улучшает моральный климат в их коллективах и способствует позитивному отношению к работе. Большее вовлечение медицинских сестер и ассистентов врачей в оказание медицинской помощи пациентам повышает их профессиональный уровень и степень удовлетворенности работой. В то же время врачи разгружают свой рабочий график, освобождаясь от функций, не требующих врачебной компетенции.

Еще одну стрессопонижающую тактику исследователи выявили в филиале Клиники Мэйо (The Mayo Clinic’s Red Cedar branch) в штате Висконсин (Wisconsin), США. В этой клинике стремятся обеспечить получение результатов клинико-лабораторных и клинико-инструментальных исследований за несколько дней до первичного визита больного к врачу с целью возможности их обсуждения и принятия необходимых мер уже во время первого посещения. Это повышает качество медицинской помощи и одновременно экономит время врача, освобождая его от необходимости сообщать больному результаты обследования после визита.

В Кембриджском медицинском центре (The Cambridge Medical Center), США, упростили работу по обновлению рецептов путем их оформления на 12-месячный срок во время ежегодных комплексных осмотров пациентов. Все рецептурные назначения лекарственных препаратов для лечения при хронических заболеваниях синхронизированы с графиком ежегодных осмотров с целью исключения поступления электронных запросов на рецептурные обновления в течение года.

Несмотря на все оптимистические находки по улучшению психоэмоционального климата в медицинских коллективах и снижению нагрузки на врача, авторы далеки от мысли, что они смогут предложить врачам способы достижения «медицинской нирваны» в ходе выполнения своих функциональных обязанностей.

По мнению исследователей, даже в самых благоприятных для работы медицинских практиках врачи работают под прессингом жестких ограничений нормативных документов, несовершенных медицинских компьютерных программ, в режиме хронической нехватки времени и высокой загруженности.

Lowes R. (2013) Burnout? Turn from screen, talk to colleagues. Medscape, May 21 (www.medscape.com/viewarticle/804547).

Ольга Федорова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
вербальное общение, командный стиль, синдром выгорания
Спеціальності:
Терапія, загальна практика
Перегляди: 166
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua