Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2013-05-15 :
  • Актуально

Остеопороз у женщин в период менопаузы: что эффективнее?

Жигунова А.К.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Результаты исследования по сравнению эффективности двух- и однокомпонентной схем терапии остеопороза

Как известно, в норме надлежащая минеральная плотность костной ткани (МПКТ) поддерживается за счет баланса двух постоянно протекающих процессов: лизиса костной ткани с участием остеокластов и синтеза — с участием остео­бластов. У женщин в период менопаузы происходит ускорение обоих указанных процессов, однако в большей степени — резорбции кости, что приводит к снижению МПКТ и повышению риска возникновения переломов.

Для повышения МПКТ применяют как препараты, стимулирующие процесс остеосинтеза, так и средства, угнетающие остеолизис. Согласно результатам исследования американских ученых, комбинирование препаратов обеих групп способствует повышению эффективности терапии остеопороза и снижает риск переломов. Речь идет о комплексной терапии с применением терипаратида (рекомбинантный человеческий паратирео­идный гормон) и деносумаба (препарат человеческих моноклональных антител к лиганду рецептора, активирующего ядерный фактор β, участвующий в резорбции костной ткани).

Специалисты из Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США, изучали сравнительную эффективность одно- и двухкомпонентной схем 12-месячной терапии остеопороза у 100 женщин в период менопаузы. Участницы 1-й группы получали подкожную инъекцию 60 мг деносумаба 1 раз в 6 мес, 2-й — 20 мг терипаратида ежесуточно, 3-й — оба препарата в указанных дозах.

По результатам обследования, проводимого через 3; 6 и 12 мес от начала терапии, наилучших результатов в отношении роста МПКТ достигли участницы 3-й группы. К концу исследования у пациенток, получавших деносумаб + терипаратид, МПКТ в поясничном отделе позвоночника повысилась на 9,1%, в то время как при монотерапии деносумабом — на 5,5% (p=0,0005), терипаратидом — на 6,2% (p=0,0139). Аналогичные результаты получены для МПКТ шейки бедра: комбинированная терапия способствовала повышению этого показателя на 4,2%, что достоверно выше, чем при монотерапии деносумабом (+2,1%; p=0,0238) и терипаратидом (+0,8%; p=0,0007). МПКТ бедра также повышается наиболее значительно при двухкомпонентной терапии — на 4,9%, в то время как при применении только деносумаба — на 2,6% (p=0,0011), только терипаратида — на 0,7% (p<0,0001).

В качестве объяснения подобного явления авторами исследования рассматривается теория, согласно которой деносумаб служит для коррекции влияния на костную ткань терипаратида, стимулирующего одновременно процессы как синтеза, так и резорбции кости (однако синтеза — в большей степени). Безусловно, этот вопрос нуждается в дальнейших крупных долговременных исследованиях для изучения эффективности такой терапии в отношении профилактики переломов.

Massachusetts General Hospital (2013) Treatment with two osteoporosis drugs better at increasing bone density than single-drug therapy. ScienceDaily, May 14 (www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130514213152.htm).

Tsai J.N., Uihlein A.V., Lee H. et al. (2013) Teriparatide and denosumab, alone or combined, in women with postmenopausal osteoporosis: the DATA study randomised trial. The Lancet, May 15 [Epub ahead of print].

Алина Жигунова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
деносумаб, менопауза, минеральная плотность костной ткани, остеобласты, остеокласты, остеолизис, остеопения, остеопороз, терипаратид
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Ендокринологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 802
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua