Куди йдуть гроші на боротьбу зі СНІДом і туберкульозом?

У зв’язку з заявою групи народних депутатів та поширенням у засобах масової інформації оціночної інформації щодо виконання заходів із профілактики та лікування захворювання на туберкульоз у 2011–2012 рр. та реалізації Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009–2013 роки, Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України та Державна служба з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням (далі — Держслужба України соцза­хворювань) надає спростування та роз’яснення.

Внаслідок реалізації «Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2007–2011 роках» в Україні досягнуто позитивних зрушень щодо епідемічної ситуації з туберкульозу. З 2006 р. відзначається повільне зниження захворюваності та смертності.

Так, захворюваність на туберкульоз знизилася на 20% (порівняно з найбільш кризовим у цьому плані 2005 р.), а смертність внаслідок туберкульозу — на 31,4% (порівняно з 2007 р.).

Незначне статистичне підвищення захворюваності — на 1,3% за результатами 2012 р. — пов’язане з поліпшенням діагностики туберкульозу в Україні, ширшим запровадженням експрес-діагностики. На цей показник також вплинула інформаційна робота з населенням, зокрема з групами підвищеного ризику.

Упродовж 2012 р. вдосконалено стандарти діагностики та лікування туберкульозу, механізмів забезпечення протитуберкульозними препаратами, поступово запроваджується поіменний реєстр хворих. Зважаючи на це, головним завданням на сьогодні визнано моніторинг і контроль за виконанням цих заходів на регіональному рівні.

Більшість з основних результативних показників виконання Програми досягнуто завдяки фінансуванню заходів із протидії туберкульозу як з центрального, так і з місцевих бюджетів.

Протягом останніх 2 років забезпечено економію бюджетних коштів близько 50 млн грн. при закупівлі протитуберкульозних препаратів і виробів. Так, на зекономлені кошти вперше вдалося забезпечити 100% потребу у циклосерині та теризидоні за основ­ними схемами лікування мультирезистентного туберкульозу. Оптимізація номенклатури закупівель (разом зі зниженням рівня цін) дозволили у більше ніж 2 рази збільшити охоплення лікуванням хворих на мультирезистентний туберкульоз.

Урядом України прийнято рішення про розробку планів покращання стану протитуберкульозних закладів у кожному регіоні на 2013–2015 рр. Держслужба України соцзахворювань координуватиме підготовку цих планів та їхню відповідність поставленим завданням.

Боротьба з туберкульозом триває, саме тому виконання заходів «Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012–2016 роки» спрямоване на подальше поліпшення епідемічної ситуації, зниження рівня захворюваності на туберкульоз на 5% та смертності від нього на 10%, зменшення темпів поширення мультирезистентного туберкульозу, забезпечення рівного доступу населення до якісних послуг із профілактики, діагностики та лікування туберкульозу.

Рівень ефективності профілактичних програм, які здійснюються в Україні в рамках «Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009–2013 роки», можна оцінити тим, що в Україні за результатами 2012 р. удвічі підвищено рівень охоплення антиретровірусною терапією ВІЛ-інфікованих осіб. На сьогодні в Україні існує запас препаратів для лікування при ВІЛ-інфекції. Також вдалося зменшити кількість нових випадків ВІЛ-інфекції на 1,6%, у 6 разів зменшено частку випадків захворювань у віковій групі 15–24 роки, що демонструє зміну поведінки молоді на більш безпечну.

За останні 3 роки стабільно зменшується кількість зареєстрованих випадків ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків. Так, у 2010 р. зафіксовано 6934 випадки ВІЛ у наркозалежних, а у 2012 р. — 5935, що майже на 1 тис. випадків менше.

За 2 останніх роки досягнуто суттєвої економії бюджетних коштів при здійсненні державних закупівель антиретровірусних препаратів і виробів медичного призначення — близько 45 млн грн., що дозволило збільшити кількість пацієнтів, охоплених лікуванням. Зокрема, у 2012 р. економія бюджетних коштів при здійсненні закупівель становила близько 22 млн грн. Забезпечено посхемний розрахунок потреби регіонів у антиретровірусних препаратах, збільшено схеми лікування, усунено високовартісне лікування та закуплено оригінальні якісні препарати.

Розширення доступу громадян до лікування та все більше охоплення населення профілактичними програмами зумовлює значну фінансову потребу, яку, на жаль, можливості державного бюджету не покривають повною мірою. У зв’язку з цим МОЗ України та Держслужба України соцзахворювань залучають до реалізації державних програм донорські організації, як міжнародні, так і віт­чизняні.

Нагадаємо, що звернення до Генеральної прокуратури, Міністерства внутрішніх справ та профільного віце-прем’єр-міністра направили голова фракції «Батьківщина» Арсеній Яценюк, заступник голови фракції «Батьківщина» Андрій Іванчук, народні депутати з фракції «Батьківщина» Павло Петренко, Максим Бурбак, Андрій Пишний, Юрій Вознюк, Геннадій Зубко, Андрій Головко, Тетяна Донець, Лілія Гриневич та Анатолій Дирів, від фракції ВО «Свобода» Олег Махніцький та фракції «УДАР» Роман Романюк. Депутати вимагають перевірити факти неефективного використання бюджетних коштів, виділених МОЗ України на виконання заходів із профілактики та лікування захворювань на туберкульоз у 2011–2012 рр. та реалізацію Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у 2009–2013 роках.

У зверненнях зазначається, що впродовж кількох останніх років у сфері протидії виникненню і поширенню туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу склалася критична ситуація: «фактично обидві програми були провалені з вини Міністерства охорони здоров’я». Депутати наголошують, що Україна — серед лідерів за рівнем захворюваності на туберкульоз. У 1995 р., за висновками Все­світньої організації охорони здоров’я, в Україні визнано епідемію туберкульозу. Тоді захворюваність на всі форми туберкульозу становила 41,6 на 100 тис. населення. При цьому в 2011 р. захворюваність на всі форми туберкульозу становила вже 67,2 на 100 тис. населення. Однак протягом останніх 2 років МОЗ України не забезпечило ефективного використання коштів Державного бюджету, виділених на профілактику та лікування туберкульозу, в результаті чого пацієнти не отримали життєво важливих ліків, а темпи поширення захворювання продовжують зростати, — заявляють в опозиції. Як йдеться у зверненнях, за даними аудиту Рахункової палати, МОЗ України не забезпечило своєчасної закупівлі протитуберкульозних препаратів і виробів медичного призначення для діагностики туберкульозу. Через це регіональні лікарні не забезпечені необхідною кількістю ліків: у 2011 р. вони отримали 8–24% необхідної кількості препаратів, а у 2012 р. — 60–75%. Більше того, внаслідок недостатнього контролю з боку МОЗ України закуплений протитуберкульозний препарат, у 6 разів дорожчий за ринкову ціну, — наголосили депутати, додавши, що, однак, і він не постачався до лікарень протягом понад 9 міс. «Таким чином, порушено всі існуючі схеми лікування, від яких залежало життя сотень тисяч людей», — йдеться в документі. Також, наголошують депутати, МОЗ України не забезпечило ефективного використання державних коштів, виділених на Загальнодержавну програму забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009–2013 роки.

З огляду на це, народні депутати вимагають провести невідкладну перевірку численних фактів неефективного використання МОЗ України коштів Державного бюджету, виділених на виконання заходів щодо профілактики та лікування туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, в результаті чого пацієнти не отримали життєво важливих ліків, а темпи поширення захворюваності продовжують зростати. Усіх посадовців, винних у цих порушеннях, опозиційні депутати вимагають притягнути до відповідальності.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.moz.gov.ua, www.unian.ua