Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2013-01-23 :
  • Події та коментарі

Российское здравоохранение: от количества к качеству

Ермолова Ю. В.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Подведение итогов и ближайшая перспектива развития системы здравоохранения РФ

21 января 2013 г. министр здравоохранения Российской Федерации (РФ) Вероника Скворцова доложила президенту России Владимиру Путину об итогах развития здравоохранения в 2012 г. Она подчеркнула, что за прошедший год усилились положительные тенденции в здравоохранении, отмечаемые и пациентами, и медицинским сообществом.

Так, по результатам 11 мес 2012 г. продолжается снижение смертности при всех основных заболеваниях: органов крово­обращения — почти на 4%, при инсульте — на 8%, туберкулезе — на 11%, от внешних причин — на 5,6%. На фоне низких показателей онкологической смертности (на уровне передовых стран мира) также сохраняется устойчивая тенденция к их снижению (за 2012 г. — на 1%).

Поскольку с января 2012 г. Россия перешла на регистрацию новорожденных массой тела от 500 г, ожидалось очень высокое повышение младенческой смертности. По прогнозам российских экспертов, оно должно было составлять 30–35%, по данным экспертов ВОЗ — до 100%. По результатам 11 мес младенческая смертность действительно повысилась до 8,8 детей на 1 тыс. родившихся живыми, но это повышение составило 18%. Однако в тех регионах, где уже была налажена трехуровневая система, работали перинатальные центры, несмотря на изменение регистрации, младенческая смертность продолжала снижаться и достигла 6,5, тогда как в тех регионах, в которых система пока еще не заработала, смертность новорожденных составила 11,8 на 1 тыс. родившихся живыми.

В целом за год выживаемость недоношенных и детей с недостаточной массой тела повысилась на более чем 5%.

В. Скворцова подчеркнула, что 2012 г. фактически вывел на постоянный прирост населения с учетом параллельного повышения рождаемости.

Среди других результатов года отмечено значительное улучшение финансового положения медицинских работников. Заработная плата врачей выросла на 13% и составляет почти 33 тыс. руб. (123% средней по экономике страны). У среднего медицинского персонала — на 17% и составляет до 19 тыс. руб. (72% средней зарплаты). В 2013 г. запланирован рост зарплат медицинских работников на 7–8%.

На основе анализа ситуации в здравоохранении в каждом регионе страны в декабре 2012 г. Правительством РФ утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения до 2020 года» (государственная программа). Основными ее целями стали: повышение продолжительности жизни россиян более чем до 74 лет, укрепление здоровья населения в целом и снижение смертности от всех заболеваний более чем на 15%.

Для этого разработаны конкретные действия, а именно:

  • формирование здорового образа жизни и единой профилактической среды на основе тесного взаимодействия между ведомствами и общественными организациями;
  • возвращение с января этого года к всеобщей диспансеризации населения, которая будет ежегодной для детей и регулярной для взрослых в зависимости от возраста и состояния здоровья;
  • внедрение системы мер по повышению качества и доступности медицинской помощи.

Министр отметила, что чрезвычайно важной особой подпрограммой является направление «Материнство и детство». В этот комплекс входит продолжение развития инфраструктуры акушерской и педиатрической службы и, кроме того, согласно поручению президента РФ, разработка специальных мер по укреплению здоровья детей-сирот.

На начало 2011 г. износ инфраструктуры акушерства и педиатрии существенно превышал средний по отрасли. Если в среднем по отрасли он составлял чуть больше 54%, то для системы материнства и детства — был выше 70%. За 2 года в результате реализации программ модернизации фактически было отремонтировано и переоснащено более 110 тыс. детских и акушерских коек и открыто почти 7 тыс. высокотехнологичных коек. Однако с учетом высокого износа для дальнейшего развития остается около 85 тыс. акушерских и педиатрических коек, в том числе более 1 тыс. высокотехнологичных коек реанимации новорожденных и более 2,5 тыс. коек патологии новорожденных, 4,5 тыс. акушерских коек.

До 1 мая 2013 г. планируется утверждение региональных программ развития здравоохранения, что позволит определить объем необходимых инвестиций, прежде всего в материнство и детство.

В части сельской медицины целый блок государственной программы (подпрограмма) посвящен развитию первичной медико-санитарной помощи в разных условиях, в том числе в условиях сельской медицины: с не самой совершенной транспортной инфраструктурой и достаточно низкой плотностью населения. Для того чтобы вопросы были решены, разрабатываются индивидуализированные программы, пересматриваются все нормативы на создание учреждений первого уровня, несколько меняется соотношение врачей и среднего медицинского персонала для сельской местности, совершенно особо решается вопрос по лекарственному обеспечению населения и доступности лекарственного обеспечения.

Так, за последние 2 года существенно расширилась сеть фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), врачебных общих практик, а также врачебных сельских амбулаторий. На территории ФАПов сформированы специальные аптечные пункты, а фельд­шеры прошли курсы повышения квалификации, дающие им право продавать лекарства.

Особая тема — это развитие системы скорой помощи на селе. В рамках программы модернизации 119 тыс. машин скорой помощи оснащены системой ГЛОНАСС, что позволяет передавать на расстоянии электрокардиограмму в центральную районную больницу и круглосуточно иметь возможность проконсультировать и, таким образом, правильно начинать лечить больных прямо на месте, дома или в машине скорой помощи.

В. Скворцова остановилась также на трех принципиальных блоках государственной программы.

Во-первых, это лекарственное обеспечение и его совершенствование, поскольку именно лекарственное обеспечение зачастую определяет качество медицинской помощи. Минздравом подготовлена Стратегия лекарственного обеспечения до 2025 г. и план ее реализации. Стратегия одобрена на заседании правительства. В частности, наряду с организационными и нормативными преобразованиями будут реализованы несколько пилотных проектов по новым методам формирования и удержания цен на лекарства на рынке, а также по устранению межрегиональных различий по лекарственному обеспечению, особенно льготных категорий граждан.

Отдельный, очень важный блок — это совершенствование медицинского образования, повышение квалификации медицинских работников и обеспечение всей системы здравоохранения достаточным количеством медицинских работников с высшим и средним образованием. До 1 мая 2013 г. будет представлено 83 программы комплекса мер по совершенствованию кадровой политики во всех регионах РФ.

Третий блок — это инновационное развитие здравоохранения. В декабре 2012 г. утверждена правительством РФ Стратегия развития медицинской науки, являющаяся одним из главных векторов развития здравоохранения и смыслового содержания медицины.

В целом государственная программа будет реализована в два этапа, и все основные преобразования (организационные, нормативные, инфраструктурные, кадровые) будут закончены в 2015 г. Это позволит полностью сбалансировать систему (программу) государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи россиянам и ее базовую часть, касающуюся обязательного медицинского страхования. Таким образом, будет обеспечено полное финансовое наполнение тарифа в соответствии с порядками и стандартами, которые с января 2013 г. становятся едиными на территории РФ.

В настоящее время утверждено 775 стандартов. Всего будет принято 800 стандартов. С июня 2012 г. проведена полная ревизия всех стандартов, которые готовились в течение 2 лет. Также разработана система электронных классификаторов и обсчитана стоимость каждого стандарта. Это позволило просчитать стоимость, во-первых, каждой нозологической формы и стоимость всей медицинской помощи, которая необходима россиянам. Она ложится в основу формирования программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. К ней прибавляется стоимость широкомасштабных профилактических мероприятий: диспансеризация и программа мотивирования граждан к формированию здорового образа жизни. Это сумма в 2013 г. составит 80 млрд руб. (Прим. ред. — Финансирование здравоохранения РФ в 2012 г. — 680 млрд руб., в 2013 г. оно увеличится до 895 млрд руб., а в 2015 г. запланировано увеличение до 1,46 трлн руб.).

Как отметила В. Скворцова, за последние полгода Минздраву удалось не только изменить систему обоснования финансового наполнения всей системы здравоохранения, но и разработать методику на основе клинико-статистических групп правильного доведения денег до каждого лечебно-профилактического учреждения в зависимости от его профильности. С этого года методика уже внедряется.

Формирование полной базы общенациональных клинических рекомендаций на протяжении 2013 г. — еще одна из насущных задач, которую планирует осуществить Минздрав РФ в сотрудничестве с профессиональными медицинскими сообществами.

Начиная с 2016 г. предусмотрено повышение качественного потенциала здравоохранения, прежде всего путем расширения тех перечней лекарств и медицинских технологий, которые гарантирует государство.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам www.rosminzdrav.ru

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
ГЛОНАСС, диспансеризація, клинические рекомендации, лекарственное обеспечение, медицинская наука, младенческая смертность
Спеціальності:
Організація охорони здоров'я
Перегляди: 105
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua