Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2012-12-24 :
  • Оригінальні дослідження

Полиненасыщенные жирные кислоты улучшают зрение ребенка

Жигунова А.К.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Доказано с помощью метода зрительных вызванных потенциалов

Согласно результатам обзора, опубликованным 17 декабря 2012 г. в онлайн-версии журнала «Pediatrics», добавление длинноцепочечных (дц) полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в адаптированные смеси для искусственного вскармливания может улучшить зрение детей грудного возраста.

Напомним, к дцПНЖК относятся такие кислоты, количество атомов в углеродной цепи которых составляет ≥20 (к примеру, эйкозапентаеновая ПНЖК — 20, докозагексаеновая — 22 атома углерода).

В процессе анализа 19 исследований с общим числом участников 1949 Ахмад Кавасми (Ahmad Qawasmi) и его коллеги из отдела педиатрии Мичиганской детской больницы (Children’s Hospital of Michigan), Детройт, США, установили, что использование добавок, содержащих дцПНЖК, улучшает остроту зрения у детей. Все участники исследования начали получать дцПНЖК в течение 1-го месяца жизни; остроту зрения у них оценивали в возрасте 2; 4 и 12 мес с помощью метода зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) и в возрасте 2 мес — с помощью поведенческих методов.

По данным 10 исследований (n=852), в ходе которых для изучения остроты зрения был применен метод ЗВП, установлено, что дети, получавшие адаптированные смеси с дцПНЖК, имели лучшие показатели по сравнению с теми, которые получали обычные адаптированные смеси. Взвешенная разность средних для возраста 2 мес составила –0,08; 95% доверительный интервал (ДИ) от –0,14 до –0,03; p=0,005), для 4 мес — –0,07 (95% ДИ от –0,13 до –0,02; p=0,006), а к 12 мес достигла –0,11 (95% ДИ от –0,20 до –0,03; p=0,009).

Сходные результаты получены и в тех 12 исследованиях (n=1095), где использоваи поведенческий метод: продемонстрировано значимое преимущество для детей, получавших смеси с дцПНЖК: в возрасте 2 мес взвешенная разность средних составила –0,08 (95% ДИ от –0,14 до –0,02; p=0,007). Для детей в возрасте 4 и 12 мес полученные результаты оказались недостоверны, однако в возрасте 4 мес отмечена тенденция к увеличению остроты зрения среди участников, получавших дцПНЖК.

При этом не продемонстрировано никаких существенных различий в плане влияния дцПНЖК на остроту зрения между недоношенными и доношенными детьми (p=0,53).

Результаты этого анализа вступают в противоречие с данными систематического обзора Кокрановского сотрудничества (включены 15 исследований с общим числом участников 1889), согласно которым использование смеси, содержащей дцПНЖК, не влияет на созревание нервной системы и остроту зрения детей. Однако изо всех включенных в него исследований лишь 9 были посвящены изучению остроты зрения, при этом лишь в 6 из них применялся метод ЗВП.

Таким образом, вопрос о целесообразности использования смесей дцПНЖК у детей грудного возраста пока остается открытым.

Как мы уже сообщали ранее, влияние омега-3-ПНЖК на остроту зрения может быть связано с тем, что для высвобождения активного метаболита витамина А из его комплекса с интерфоторецепторным ретиноидсвязывающим протеином (Interphotoreceptor retinoid binding protein — IRBP) необходимо участие омега-3-ПНЖК, а именно докозагексаеновой кислоты.

Концентрация докозагексаеновой кислоты в клетках сетчатки выше, чем во всех прочих клетках человеческого тела; помимо того, дцПНЖК необходимы для созревания и функционирования зрительных нервов и корковых отделов зрительного анализатора.

Qawasmi A., Landeros-Weisenberger A., Bloch M.H. (2012) Meta-analysis of LCPUFA supplementation of infant formula and visual acuity. Pediatrics, Dec 17 [Epub ahead of print].

Simmer K., Patole S.K., Rao S.C. (2011) Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst. Rev., 12: CD000376.

Waknine Y. (Dec 18, 2012) Babies’ vision improves with fatty acid formula supplements. Medscape (www.medscape.com/viewarticle/776388).

Алина Жигунова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
адаптированные молочные смеси, докозагексаеновая кислота, зрительные вызванные потенциалы, зрительный анализатор, искусственное вскармливание, недоношенность, острота зрения, полиненасыщенные жирные кислоты, эйкозапентаеновая кислота
Спеціальності:
Офтальмологія, Педіатрія
Перегляди: 290
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua