Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2012-12-12 :
  • Лікарю-практику

Преждевременные роды часто приводят к серьезным проблемам со здоровьем

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Результаты двух крупных когортных исследований ученых из Великобритании

В ходе двух крупных когортных исследований ученые из Великобритании, сравнив исходы преждевременных родов, проходивших в 1995 и 2006 г., выявили, что частота серьезных нарушений развития и проблем со здоровьем у детей, родившихся до 26-й недели гестации, остается неизменной в течение последних десятилетий, несмотря на улучшение показателей выживаемости среди данной группы малышей. Результаты исследований опубликованы онлайн в «British Medical Journal».

В первом исследовании, проведенном под руководством доктора Кейт Л. Костелое (Kate L. Costeloe) из Школы медицины и стоматологии королевы Марии Лондонского университета (London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London), Великобритания, ученые проанализировали состояние здоровья 3133 малышей, родившихся в 2006 г., с момента рождения до выписки из больницы. Из них 2% родились на 22-й, 19% — на 23-й, 40% — на 24-й, 66% — на 25-й и 77% — на 26-й недели беременности (р<0,001). При выписке из больницы у 68% малышей отмечалась бронхопульмональная дисплазия, у 13% — ультрасонографические признаки нарушения головного мозга, у 16% — ретинопатия недоношенных. Исследователи отметили увеличение в реанимационном отделении количества детей, родившихся в период 22–25-й недели гестации. Так, в 1995 г. их было 666, а в 2006 г. — 959. Выживаемость таких детей также улучшилась и составила в 2006 г. 53% против 44% в 1995 г. (р<0,001). Причем данный показатель повышался с каждой дополнительной неделей беременности и равнялся 9,5% (95% доверительный интервал (ДИ) –0,1… 19%) на 23-й неделе, 12% (95% ДИ 4–20%) — на 24-й и 16% (95% ДИ 9–23%) — на 25-й. Однако доля преждевременно рожденных малышей, покидавших больницу с серьезными нарушениями, осталась прежней, а частота ретинопатии недоношеных — даже повышалась (р=0,006).

Во втором исследовании ученые Университетского колледжа Лондона (University College London), Великобритания, под руководством доктора Тамманна Мур (Tamanna Moore) изучали развитие 576 детей, которые родились до 27-й недели гестации в 2006 г., и сравнивали полученные результаты с данными 260 детей, родившихся в 1995 г. Оказалось, что среди родившихся в 2006 г. в 3-летнем возрасте было на 11% больше детей без нарушений, однако доля выживших из тех, которые преждевременно родились с серьезными нарушениями, практически не изменилась (18% (95% ДИ 14–24%) в 1995 г. против 19% (95% ДИ 14–23%) в 2006 г.). Кроме того, авторы исследования отметили, что наиболее частой патологией у детей 3-летнего возраста была когнитивная дисфункция, частота которой снижалась с увеличением сроков гестации. При рождении на 26-й неделе беременности признаки данного нарушения встречались у 20%, на 25-й — у 25%, на 24-й — у 30%, а при рождении на 22–23-й неделе — у 45% детей (р<0,001).

Учитывая то что частота преждевременных родов неуклонно повышается во всех европейских странах, их профилактика является важной задачей общественного здравоохранения. Известно, что роды в сроке до 28-й недели беременности ассоциированы с повышением частоты неонатальной смертности, а у детей, родившихся в результате таких родов, часто наблюдают респираторные, когнитивные и поведенческие расстройства. Ученые обоих исследований отмечают, что внедрения научно-обоснованных мероприятий, направленные на улучшение исходов преждевременных родов, оказались недостаточно эффективными. Возможно, оценив состояние здоровья детей в школьном возрасте и проанализировав их поведение и когнитивные способности, можно будет говорить о долгосрочных результатах.

Costeloe K.L., Hennessy E.M., Haider S. et al. (2012) Short term outcomes after extreme preterm birth in England: comparison of two birth cohorts in 1995 and 2006 (the EPICure studies). BMJ, Dec. 04 [Epub ahead of print].

Garcia J. (2012) Very preterm birth remains linked to long-term problems. Medscape, Dec. 06 (www.medscape.com/viewarticle/775770).

Moore T., Hennessy E.M., Myles J. et al. (2012) Neurological and developmental outcome in extremely preterm children born in England in 1995 and 2006: the EPICure studies. BMJ, Dec. 04 [Epub ahead of print].

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
беременность, бронхопульмональная дисплазия, когнитивные способности, нарушение развития, преждевременные роды, ретинопатия недоношенных
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Педіатрія
Перегляди: 195
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua