Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2012-12-07 :
  • Лікарю-практику

Прием оральных контрацептивов может приводить к венозной тромбоэмболии

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. У женщин с синдромом поликистозных яичников

Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые считаются наиболее эффективными для снижения интенсивности симптомов при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), повышает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — к такому выводу в ходе популяционного исследования пришли американские ученые под руководством доктора Стивена Т. Бирда (Steven T. Bird) из Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA). Результаты исследования опубликованы онлайн в «Canadian Medical Association Journal».

В ходе исследования проанализированы данные о 87 012 женщинах в возрасте 18–46 лет. Оказалось, что риск нефатальной ВТЭ в 2 раза выше у 43 506 из них, принимавших КОК при СПКЯ (относительный риск (ОР) 2,14; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,41–3,24) по сравнению с 43 506 женщинами без данной патологии, которые принимали КОК. Кроме того, исследователи выяснили, что случаи ВТЭ у женщин с СПКЯ возникали с частотой 23,7 случаев на 10 000 человеко-лет, а в контрольной группе — 10,9 случаев на 10 000 человеко-лет. Ученые отмечают, что наличие у женщины СПКЯ повышает риск развития ВТЭ даже без применения КОК (ОР 1,55; 95% ДИ 1,10–2,19).

Похожие результаты получили и ученые из Центров по конт­ролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) в ходе нового кросс-секционного исследования. Они проанализировали медицинские базы данных за период 2003–2008 гг. и установили, что ВТЭ отмечают с частотой 374,2 случая на 100 000 человеко-лет у женщин с СПКЯ и 193,8 случая на 100 000 человеко-лет у женщин без этой патологии. ОР возникновения ВТЭ у женщин с СПКЯ в возрасте 18–24 лет составляет 3,26 (95% ДИ 2,61–4,08), 25–34 лет — 2,39 (95% ДИ 2,12–2,70), 25–45 лет — 2,05 (95% ДИ 1,84–2,38). Однако исследователи из CDC не видят негативного влияния КОК, а наоборот, доказывают протекторное действие данных препаратов (ОР 0,8, 95% ДИ 0,73… –0,98).

Ученые предполагают, что различия в результатах могут быть обусловлены привлечением в качестве участников различных групп населения, кроме того, оба исследования являются ретроспективными, что накладывает некоторые ограничения. Например, при оценке результатов не учитывался рацион питания женщин, регулярность физических нагрузок и семейный анамнез. Кроме того, авторы первого исследования указывают на то, что СПКЯ диагностирован согласно МКБ-9, что могло обусловить недооценку истинной распространенности патологии.

Ученые подчеркивают, что врачи должны быть осведомлены о повышенном риске развития ВТЭ у женщин с СПКЯ. Однако для того, чтобы утверждать, что дополнительный прием КОК, содержащих эстроген и прогестерон, на фоне данного заболевания еще больше повышает риск возникновения ВТЭ, необходимо проведение дополнительных исследований.

Bird S.T., Hartzema A.G., Brophy J.M. et al. (2012) Risk of venous thromboembolism in women with polycystic ovary syndrome: a population-based matched cohort analysis. CMAJ, Dec. 03 [Epub ahead of print].

McNamara D. (2012) Oral contraceptives may increase vte risk in women with PCOS. Medscape, Dec. 0www.medscape.com/viewarticle/775498)

Okoroh E.M., Hooper W.C., Atrash H.K. et al. (2012) Is polycystic ovary syndrome another risk factor for venous thromboembolism? United States, 2003–2008. Am. J. Obstet. Gynecol., 207(5): 377.

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
венозная тромбоэмболия, гормональные контрацептивы, комбинированные оральные контрацептивы, синдром поликистозных яичников
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 320
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua