Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-11-08 :
  • Лікарю-практику

Предложены методы, позволяющие определить детей группы риска развития эпилепсии

Щербак И. Б.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. МРТ и ЭЭГ показательны относительно развития эпилепсии у детей, перенесших эпизоды эпилептического статуса на фоне лихорадки

Фебрильные судороги, иногда сопровождающие лихорадку в детском возрасте, как правило, имеют доброкачественное течение, но продолжение судорожных припадков и в дальнейшем может являться предвестником повышенного риска возникновения эпилепсии. В соответствии с данными нового исследования Шломо Шиннар (Shlomo Shinnar), профессора неврологии, педиатрии и эпидемиологии, и соавторов из Медицинского центра Монтефиоре (Montefiore Medical Center) Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (Albert Einstein College of Medicine) в Нью-Йорке, выявить детей с высоким риском развития данного заболевания может помочь анализ изображений головного мозга и записей его активности.

В целом фебрильные судороги на фоне лихорадки отмечают не более чем у 3–4% детей, у большинства из которых после выздоровления какие-либо долгосрочные последствия для здоровья отсутствуют. Тем не менее, некоторые эксперты считают, что риск развития эпилепсии у лиц, перенесших в детстве на фоне лихорадки ≥1 эпизода эпилептического статуса, судорог или серии припадков длительностью от 30 мин до нескольких часов составляет 30–40%. Цель данного исследования, получившего название FEBSTAT (The Consequences of Prolonged Febrile Seizures in Childhood), заключалась в определении маркеров, указывающих, какие именно дети наиболее подвержены данной опасности, с целью разработки стратегии для ее предотвращения.

FEBSTAT, начавшееся почти 10 лет назад, включило 191 ребенка. Участники прошли анализ образцов крови на вирусные инфекции, связанные с возможным развитием фебрильных судорог, и на наличие мутаций генов, которые могли способствовать развитию эпилепсии, а также неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и электроэнцефалографию (ЭЭГ) в течение 72 ч от момента поступления в отделение неотложной помощи. Исследователи сосредоточили внимание на ассоциации между эпизодами эпилептического статуса на фоне лихорадки и риском развития височной эпилепсии — одной из наиболее распространенных форм заболевания, характеризующейся периодически повторяющимися неспровоцированными приступами с локализацией эпилептогенного очага в височной области мозга.

Как показано в результате серии МРТ-снимков головного мозга и мониторинга ЭЭГ, у некоторых детей на фоне лихорадки продолжительностью до нескольких дней и спровоцированных ею судорожных припадков наблюдаются признаки острой травмы головного мозга, нарушения в его анатомических структурах, изменения активности мозга или комбинации этих нарушений. В частности, МРТ показала наличие признаков травмы в области гиппокампа у 22 (11,5%) и аномалий развития данной структуры мозга у 20 (10,5%) наблюдаемых детей. Аномальные результаты МРТ были редки среди детей с простыми фебрильными судорогами продолжительностью ≤10 мин. Из 96 детей с этим симптомом аномалии развития гиппокампа выявлены у 2 (2,1%), а признаков черепно-мозговой травмы не было ни у одного. Почти у половины (45,2%) детей с эпилептическим статусом на фоне лихорадки отмечалась патологическая активность мозга на ЭЭГ. Кроме того, дети с признаками острого повреждения головного мозга после эпилептического статуса на фоне лихорадки в >2 раза чаще имели ненормальные показатели ЭЭГ.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что у отдельных детей длительные судорожные припадки на фоне лихорадки приводят к повреждению мозга, а при уже существующих аномалиях — могут сделать его более восприимчивым к развитию фебрильных судорог. Оба эти пути в конечном итоге коррелируют с развитием эпилепсии. И хотя последний факт, безусловно, требует более детального и длительного изучения, авторы полагают, что такой недорогой, неинвазивный и легко доступный в большинстве медицинских учреждений способ диагностики, как ЭЭГ у детей группы риска может быть особенно полезен.

Berg M.J., Abou-Khalil B. (2012) Childhood febrile status epilepticus: Chicken or egg? Does it matter? Neurology, 2012; 79(9): 840.

NIH/National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2012) MRI and EEG could identify children at risk for epilepsy after febrile seizures. ScienceDaily, November 8 (www.sciencedaily.com­ /releases/2012/11/121107161549.htm).

Shinnar S., Bello J.A., Chan S. et al. (2012) MRI abnormalities following febrile status epilepticus in children: The FEBSTAT study. Neurology, 2012; 79(9): 871.

Ивета Щербак

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
епілепсія, лихорадка, фебрильные судороги, эпилептический статус
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 260
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua