Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-11-06 :
  • Лікарю-практику

Антагонисты рецепторов вазопрессина улучшают состояние больных с поликистозом почек

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Применение селективных антагонистов V2-рецепторов вазопрессина замедляет увеличение объема почек и ухудшение их функции

Ученые из Клиники Мейо (Mayo Clinic), Рочестер, США, под руководством доктора Висента Торреса (Vicente Torres) в ходе нового исследования доказали, что применение селективных антагонистов V2-рецепторов вазопрессина замедляет увеличение объема почек и ухудшение их функции у больных с аутосомно-доминантным поликистозом почек (АДПП). Результаты исследования опубликованы в «New England Journal of Medicine».

АДПП — наиболее распространенное наследственное заболевание почек, характеризующееся появлением кистозных образований. Дебютируя в возрасте 35–40 лет, оно у половины больных к 60 годам может приводить к терминальной стадии почечной недостаточности. В настоящее время не существует эффективного лечения, замедляющего развитие АДПП, но некоторые ученые предполагают, что антагонисты V2-рецепторов вазопрессина, применяющиеся в основном для коррекции гипонатриемии, могут уменьшать объем почек и положительно влиять на их функцию.

Для подтверждения данного предположения авторы провели рандомизированное мультицентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности и безопасности применения толваптана (селективного антагониста V2-рецепторов вазопрессина) при лечении АДПП с привлечением 1445 пациентов (средний возраст — 39 лет). У всех участников объем почек составлял ≥750 мл, а скорость клубочковой фильтрации с учетом клиренса креатинина — ≥60 мл/мин.

Все участники были случайным образом распределены на две группы. Участники 1-й группы получали толваптан, 2-й — плацебо. Через 3 года после начала исследования выявлено, что почки больше увеличивались в объеме у пациентов, получающих плацебо, по сравнению с теми, кто принимал толваптан (5,5 и 2,8%/год соответственно; р=0,01). Замедление увеличения почечного объема было более выражено в 1-й год применения толваптана вследствие резкого снижения секреции жидкости в кистах. Кроме того, у участников 1-й группы медленнее ухудшалась функция почек. Так, средний уровень креатинина в плазме крови участников 1-й группы в конце 1-го года исследования составлял 2,61 мг/мл, 2-й группы — 3,81 мг/мл (р<0,001). У пациентов 1-й группы реже наблюдали случаи развития осложнений, связанных с АДПП, по сравнению со 2-й группой — 44 и 50 событий/100 человеко-лет соответственно (относительный риск 0,87; 95% доверительный интервал 0,78–0,97; р=0,01). Данные результаты в значительной степени обусловлены замедлением ухудшения функции почек (2 и 5 событий/100 человеко-лет соответственно; р<0,001) и возникновением боли в проекции почек (5 и 7 событий/100 человеко-лет соответственно; р=0,007).

Однако в 1-й группе чаще отмечались побочные эффекты, связанные с применением изучаемого препарата — жажда, полиурия и нарушение функции печени, что часто приводило к прекращению лечения (23 и 14% соответственно). Тем не менее, авторы считают результаты данной работы большим шагом в поиске оптимального лечения АДПП.

Fiore K. (2012) Hyponatremia tx slows kidney disease progress. MedPage Today. Nov 3. (www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASN/35718).

Torres V.E., Chapman A.B., Devuyst O. et al. (2012) Tolvaptan in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. N. Engl. J. Med., Nov. 3 [Epub ahead of print].

Wuthrich R.P., Mei C. (2012) Aquaretic treatment in polycystic kidney disease. N Engl J Med. Nov 3 [Epub ahead of print].

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антагонисты рецепторов вазопрессина, поликистоз почек
Спеціальності:
Нефрологія та урологія
Перегляди: 512
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua