Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2010-08-12 :
  • Лікарю-практику

Широкое применение генетических тестов преждевременно

Полякова Д.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Влияние идентифицированных генетических факторов риска на развитие того или иного заболевания, как правило, имеет относительно небольшое значение

Д-р Мьюн Кури (Muin Khoury), директор управления по геномике в общественном здравоохранении Центра по контролю и предупреждению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) США выступил с комментариями для специалис­тов здравоохранения по поводу персонального тестирования генома. Комментарии опубликованы «Medscape» в рамках «Выпус­ков с экспертами CDC» (CDC Expert Series).

В США персональное тестирование генома потребители могут заказать через интернет. «У вас даже могли встречаться пациенты, которые спрашивали вас об этих тестах или делились их результатами», — обратился к читателям М. Кури.

Недавний опрос 1880 специалистов здравоохранения, проведенный CDC, пока­зал, что 42% опрошенных знают о тестировании генома. Больше того, 42% осведомленных в течение прошедшего года контактировали с одним или более пациентом по поводу генетических исследований.

Большинство этих специалистов здравоохранения отметили, что результаты этих тестов повлияли на некоторые аспекты диагностики и лечения, такие как назначение дополнительных обследований, лекарственных средств или изменение доз ранее назначенных медикаментов. CDC обеспокоено таким преждевременным использованием персональных исследований генома потребителями, поскольку эти тесты «не готовы для прайм-тайм», то есть, вероятно, выхода из исследовательских лабораторий в практическую медицину.

М. Кури предлагает следующие пояснения по этому поводу. Существуют 3 фактора, которые необходимо принимать во внимание при разработке и оценке генетических тестов в клинической практике. Во-первых, это валидированность аналитической составляющей теста, то есть возможность точно и достоверно опре­делять тысячи генетических вариантов. Во многих случаях, отметил эксперт, геномные тесты соответствуют стандартам качества для лабораторий. Проще говоря, аналитические характеристики удовлетворительные, хотя они и не мониторируются и не оцениваются систематически независимыми наблюдательными группами.

Второе обстоятельство, которое следует принимать во внимание, — клиническая валидация этих тестов, то есть их возможность определять или предполагать развитие в дальнейшем определенных заболеваний или состояний. Эта область знаний сейчас постоянно претерпевает серьезные изменения, отмечает М. Кури. В отношении большинства заболеваний мы по-прежнему находимся на ранних этапах идентификации полного списка генов, связанных с конкретной патологией. Большая часть распро­страненных заболеваний, таких как сахарный диабет, онко- и сердечно-сосудистая патология связаны со множеством генов, воздействием окружающей среды и образом жизни. Поэтому обыкновенный семейный анамнез в отношении этих заболеваний представляется более информативным. Влияние уже идентифицированных генетических факторов риска на развитие того или иного заболевания, как правило, имеет относительно небольшое значение, полага­ет эксперт. Поэтому в оценках риска, связанного с теми или иными генетическими вариантами, существует очень большая неопределенность.

Наконец, третье, самое существенное обстоятельство: если у пациента выявлен повышенный или пониженный риск того или иного заболевания (насколько — обычно неизвестно — прим. ред.) — что с этим пациентом делать? Информация о приме­нении в здравоохранении подобной информации, даже просто о том, как переда­вать ее пациенту, каково соотношение пользы и риска применения этих тестов, отсутствует.

Ведь большинство мер, имеющих отношение к здоровому образу жизни (отказ от курения, уменьшение массы тела, повы­шение физической активности, контроль артериального давления), являются профилактическими по отношению к очень многим заболеваниям, независимо от наличия или отсутствия генетической предрасположенности к ним.

Поэтому, что врач может предложить пациенту?

Во-первых, обсудить ограничения персональных генетических тестов. Они не готовы к рутинному применению в клиничес­кой практике вследствие ограниченной клинической значимости и полезности. Во-вторых, следует посоветовать пациенту собрать и записать семейную историю развития тех или иных заболеваний. Семейный анамнез — это дешевый «геномный тест», готовый к использованию. Он отражает влияние генов, образа жизни и факторов окружающей среды, — все это является сходным у родственников. Обсуждение такой информации с пациентом может быть использовано как подходящий момент для убеждений в пользе здорового образа жизни, который независимо от генетичес­ких особенностей способен снижать риск развития многих заболеваний.
Потенциал геномных исследований для медицинской практики очень высокий, но сегодня персональные генетические исследования еще не готовы к широкому использованию (для «прайм-тайм» словами д-ра М. Кури).

По материалам www.medscape.com; www.cdc.gov

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Спеціальності:
Терапія, загальна практика
Перегляди: 105
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua