Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
№ 5 (91) – IX/X 2012 г. :
  • Лікарю-практику

Современная фитопрофилактика мочекаменной болезни

Щербак И. Б.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Жизнедеятельность любого организма невозможна как без процессов поступления и усвоения питательных веществ, воды и воздуха, так и без процессов обезвреживания токсинов и выведения из организма конечных продуктов обмена. Экскреторная функция почек, ответственных за выведение около 70–80% конечных составляющих метаболизма, поддерживается за счет механизмов клубочковой фильтрации (образование до 200 л/сут первичной мочи), канальцевой реабсорбции (выделение 1,5–2,0 л/сут мочи), канальцевой секреции (ионы калия, мочевая кислота, холин, гуанидин). Помимо этого, почки регулируют осмотическое давление, ионный состав и кислотно-щелочное равновесие крови (изменения рН мочи в пределах 4,5–8,0 ед.), артериальное давление, а также осуществляют инкреторную (синтез ренина, эритропоэтина, урокиназы) и метаболическую (поддержание постоянного уровня и состава компонентов белкового, углеводного и липидного обменов) функции.

Нарушения экскреторной функции почек на этапе канальцевой реабсорбции и секреции приводят к развитию мочекаменной болезни (МКБ).

Больные МКБ составляют до 40% пациентов урологических стационаров, в целом же конкременты мочевыделительной системы диагностируют у 1–3% населения трудоспособного возраста. МКБ занимает 2-е место в структуре заболеваемости почек и мочевыводящих путей, 3-е — среди причин смерти пациентов урологического профиля, 4-е — среди причин инвалидности вследствие урологической патологии (Россихин В.В., 2009).

Факторами, способствующими камнеобразованию в почках, являются: нарушения обмена фосфора, кальция и мочевой кислоты (врожденные и приобретенные энзимопатии — уратурия, оксалатурия, цистин­урия), нарушения оттока мочи (аномалии развития мочевыводящих путей, стриктуры мочеточников, опущение почки), воспалительные процессы в мочевыводящих путях, гиподинамия, особенности питьевого режима и пищевых пристрастий, минеральный состав питьевой воды и климатические условия, заболевания и травмы костей, дефицит витаминов В1, В6, А, гипервитаминоз С, ятрогенные факторы (применение ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов в высоких дозах).

Клинически МКБ проявляется болью в поясничной области с иррадиацией в паховую область, дизурическими явлениями, гематурией, повышением температуры тела (при наличии вторичного пиелоне­фрита).

Лечение пациентов с МКБ заключается в купировании приступа почечной колики (применение спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков), удалении конкрементов хирургическим путем или методом ультразвуковой дистанционно-волновой литотрипсии. С целью профилактики рецидивов показаны диетотерапия, применение фармакопрепаратов, влияющих на рН мочи, фитотерапия. Последняя предпочтительна для профилактики МКБ, поскольку обладает мягким диуретичес­ким, спазмолитическим, антисептичес­ким, вяжущим и противовоспалительным эффектом, стимулирует выделение почками уратов и оксалатов, способствует растворению кристаллов солей.

Учитывая известные трудности в приготовлении фитосборов в домашних условиях (сложность получения стандартной концентрации, хранения готовых отваров, отсутствие гарантии безопасности приобретенных лекарственных растений), в конечном итоге снижающие приверженность больных длительному лечению, в современной практике фитомедицины применяют растительные препараты, стандартизованные по действующим веществам с доказанной эффективностью.

Так, в ряде клинических наблюдений показана эффективность применения многокомпонентного фитопрепарата Урохолум отечественной компании «Vishpha» (Житомир) в лечении и профилактике МКБ. В составе препарата гармонично сочетаются экстракты ряда лекарственных растений, издавна нашедших широкое применение в профилактике и лечении заболеваний мочеполовой сферы. Так, трава хвоща полевого, трава спорыша, шишки хмеля способствуют стимуляции диуреза; плоды моркови дикой, листья почечного чая — растворению уратов, оксалатов и фосфатов; листья мяты перечной, трава зверобоя, кукурузные столбики с рыльцами обладают спазмолитическим, а почки березы повислой — антисептическим действием. Вяжущим и противовоспалительным эффектом наделены цветки бузины черной, трава спорыша, шишки хмеля.

С.А. Сохин, В.В. Мельник (2012), применив Урохолум (по 20 капель 3 раза в сутки в течение 1 мес) в комплексном лечении больных хроническим обструктивным пиелонефритом, обусловленного преимущественно МКБ, наблюдали регресс клинической симптоматики у всех пациентов и нормализацию лабораторных показателей у 95%. Помимо выраженного клинического эффекта, отмечена хорошая переносимость препарата, что позволяет рекомендовать его для длительного применения у данной категории пациентов.

Оценены выраженный противовоспалительный, спазмолитический, регенеративный и литолитический эффект препарата, применяемого с целью ускорения процесса отхождения камня из мочевыводящих путей и устранения воспаления у пациентов с МКБ с сопутствующим хроническим калькулезным пиелонефритом (Россихин В.В., 2009).

По данным В.В. Россихина, Ю.А. Хощенко (2009), препарат при применении (в дозе 20 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 15–30 дней) в составе комплексного лечения (применение спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, бальнеотерапия) у лиц с МКБ, осложненной хроничес­ким калькулезным пиелонефритом, оказывает выраженное противовоспалительное, спазмолитическое, регенеративное и литолитическое действие, способствует нормализации показателей общего анализа мочи на 7-й день лечения у >95% больных, достоверно снижает уровень оценки пациентами боли.

Рекомендованные схемы применения препарата представлены в таблице.

Таблица. Схемы применения Урохолума для лечения и профилактики МКБ
Состояние Схема лечения Способ применения препарата Урохолум
МКБ (мелкие камни) Диета № 14 + Урохолум + современные немедикаментозные методы консервативного лечения По 20 капель перед едой 3 раза в сутки, растворив в небольшом количестве жидкости, в течение 1,5 мес, но не менее 1 мес
Состояние после удаления камней с целью профилактики рецидивов камнеобразования Диета № 14 + Урохолум По 20 капель перед едой 3 раза в сутки, растворив в небольшом количестве жидкости, в течение 1,5 мес, но не менее 1 мес
Солевой диатез, соли в моче при нарушении диеты Диета № 7 + Урохолум По 10–15 капель перед едой 3 раза в сутки, растворив в небольшом количестве жидкости, в течение 3 нед, но не менее 2 нед

Таким образом, соблюдение диетичес­ких рекомендаций и рациональное применение комбинированного фитопрепарата Урохолум в составе комплексного лечения пациентов с МКБ является эффективным и безопасным дополнением к терапии и способствует предупреждению рецидивов заболевания.

Список использованной литературы

  • Россихин В.В. (2009) Результаты применения растительного препарата «Урохол®» (http://www.vishpha.ua/ru/articles/2009/06/12/).
  • Россихин В.В., Хощенко Ю.А. (2009) Результаты применения растительного препарата Урохол у больных мочекаменной болезнью, осложненной хроническим калькулезным пиелонефритом. Medicus Amicus, 2: 30–31.
  • Сохин С.А., Мельник В.В. (2012) Комплексное лечение при хроническом обструктивном пиелонефрите. Укр. мед. часопис, 2(88): 84–85 (http://www.umj.com.ua/article/29839).

Публикация подготовлена с использованием материалов,
предоставленных компанией «Vishpha»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
лекарственные растения, МКБ, мочекаменная болезнь, Урохолум, фитопрофилактика, фитопрофилактика мочекаменной болезни, фитотерапия
Спеціальності:
Нефрологія та урологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 8264
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua