Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2012-10-22 :
  • Лікарю-практику

Какое питание в период беременности является правильным?

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Беременные нуждаются в дополнительном приеме макро- и микронутриентов, поэтому правильное питание в период беременности чрезвычайно важно для нормального развития плода

Как известно, недостаточное или неадекватное поступление макро- и микронутриентов в организм беременной может привести к негативным перинатальным последствиям. Так, по данным обсервационных исследований, гестационное прибавление массы тела и употребление энергии с пищей тесно связаны с развитием плода и риском преждевременных родов.

С целью подробного изучения этой взаимосвязи Кокрановская группа ученых во главе с докто­ром Эрикой Отой (Erika Ota) провела системный обзор на базе 15 исследований, результаты которых опубликованы в период 1973–2009 гг. Большинство работ сфокусированы на влиянии особенностей диеты и приема пищевых добавок на гестационную массу тела, риск преэклампсии и/или исхода родов.

Повышение общей энергетической ценности пищи и доли протеина

Как показали результаты 4 исследований, повышение общей энергетической ценности пищи и доли протеина не оказало значимого влияния на мертворождаемость (относительный риск (ОР) 0,37; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,07–1,90) или неонатальную смертность (ОР 1,28; 95% ДИ 0,35–4,72). Также не выявлено связи этой диеты с массой тела при рождении и малым гестационным возрастом. Однако в интервенционной группе отмечено увеличение окружности головы при рождении (средняя разница (СР) 0,99 см; 95% ДИ 0,43–1,55) и снижение риска преждевременных родов (ОР 0,46; 95% ДИ 0,21–0,98). Несмотря на это, статистически значимого влияния на гестационный возраст диета не оказала (СР –0,10; 95% ДИ –0,48… 0,28).

Более подробный анализ показал, что описанные положительные эффекты больше связаны с увеличением доли протеина в принимаемой пище, чем с повышением ее общей энергетичес­кой ценности.

Сбалансированные энергетические/протеиновые добавки

Анализ данных 11 исследований продемонстрировал статис­тически значимое снижение риска мертворождаемости (ОР 0,62; 95% ДИ 0,40–0,98), но не неонатальной смерти (ОР 0,68; 95% ДИ 0,43–1,07). Добавки также значимо увеличивали среднюю массу тела при рождении (СР +40,96 г; 95% ДИ 4,66–77,26) и способствовали небольшому, но статистически значимому увеличению роста при рождении (СР +0,16 см; 95% ДИ 0,01–0,31). Кроме того, в экспериментальных группах, принимавших пищевые добавки, наблюдали снижение риска малого гестационного возраста (ОР 0,79; 95% ДИ 0,69–0,90). В противовес этому, сбалансированные добавки не влияли на риск преждевременных родов, преэклампсии, гестационный возраст или еженедельное гестационное прибавление массы тела.

Дальнейшее послеродовое наблюдение детей женщин, принимавших сбалансированные добавки в период беременности, не показало значимого различия в функционировании иммунной системы, росте, массе тела и систолическом артериальном давлении в сравнении с остальными.

Добавки с высоким содержанием протеина

Влияние добавок с высоким содержанием протеина изучали лишь в 2 исследованиях с участием 1051 женщины. Согласно результатам, эти добавки не оказали значимого эффекта на мертворождаемость (ОР 0,81; 95% ДИ 0,31–2,15) и неонатальную смерть (ОР 2,78; 95% ДИ 0,75–10,36). Однако такое влияние отмечено в отношении малого гестационного возраста (ОР 1,58; 95% ДИ 1,03–2,41) при отсутствии статистически существенного эффекта на массу тела при рождении и риск преждевременных родов.

Дальнейшее наблюдение детей на протяжении 1-го года жизни также не показало значимых различий между экспериментальной группой и контролем в отношении массы тела, роста, окружности головы и баллам, набранным по шкале психомоторного развития Бейли.

Выводы

Таким образом, результаты системного обзора продемонстрировали, что рекомендации касательно повышения доли протеина и общей энергетической ценности пищи, в том числе с помощью приема добавок с высоким содержанием протеина, а также использование сбалансированных добавок могут помочь избежать некоторых нежелательных перинатальных исходов. Эти рекомендации могут быть эффективны в отношении стимулирования внутриутробного развития и снижения риска преждевременных родов.

С другой стороны, качество доказательств по многим изучаемым пунктам находилось на низком уровне, что требует проведения научных исследований в дальнейшем для более детального их изучения.

    • Ota E., Tobe-Gai R., Mori R., Farrar D. (2012) Antenatal dietary and supplementation to increase energy and protein intake. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9: CD000032.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
питание в период беременности, протеиновые добавки в период беременности, энергетическая ценность пищи в период беременности, энергетические добавки в период беременности
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Профілактична медицина
Перегляди: 371
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua