Что повышает риск развития рассеянного склероза?

В новом исследовании, результаты которого представлены на 28-м Конгрессе Европейского комитета по лечению и изучению рассеянного склероза (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis — ECTRIMS), группа европейских ученых выявила наличие отрицательной связи между инсоляцией и риском развития рассеянного склероза среди жителей Италии и Норвегии. Авторы исследования отмечают, что организм человека в любом возрасте очень чувствителен к недостатку солнечного света и как следствие — дефициту витамина D.

Результаты получены в ходе крупного мультинационального исследования по изучению влияния таких факторов риска рассеянного склероза, как инфекционные заболевания, диета, курение и инсоляция, в Норвегии, Швеции, Канаде, Сербии и Италии. В данной части были включены данные о 2171 участнике из Италии и 2677 — из Норвегии. В ходе исследования участники сами или при помощи родителей отвечали на вопросы о количестве времени, проводимом ими на улице в разное время года и случаи использования солнцезащитного крема.

Ученые выявили, что с уменьшением времени инсоляции повышается риск развития рассеянного склероза. Причем у жителей Норвегии данная зависимость наиболее выражена в летний период в возрасте 16–18 лет (относительный риск (ОР) 1,79; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,28–2,52), а у жителей Италии — в возрасте 0–5 лет и не зависела от времени года (ОР 1,57; 95% ДИ 1,17–2,12). Кроме того, только у участников из Италии выявлено наличие отрицательной связи между риском развития рассеянного склероза и временем инсоляции в зимние месяцы (OР 1,45; 95% ДИ 1,05–2,00). Применение солнцезащитных кремов в раннем детском возрасте (<6 лет) повышало риск развития рассеянного склероза у детей из Норвегии (OР 1,59; 95% ДИ 1,23–2,04).

Авторы исследования предполагают, что установленные возрастные различия могут быть связаны с разной географической широтой стан, принимавших участие в исследовании (Италия — 41° с.ш., Норвегия — 71° с.ш.) и, следовательно, различной степенью выраженности дефицита витамина D у проживающих в этих странах детей.

В другой части исследования ученые изучали влияние избыточной массы тела на риск развития рассеянного склероза. Для этого проанализированы данные тех же участников с учетом их массы тела на момент исследования и в возрасте 5; 10; 25 и 30 лет. Самый высокий риск отмечен у участников из Норвегии с избыточной массой тела в возрасте 25 лет. В возрасте 20 лет риск был ниже, однако оставался статистически значимым. Результаты анализа представлены в таблице.

Зависимость риска развития рассеянного склероза от массы тела среди итальянцев оказалась статистически недостоверной. Однако в обеих странах выявлен протекторный эффект небольшой массы тела на развитие заболевания.

Ученые объясняют полученные результаты тем, что у людей с избыточной массой тела витамин D депонируется в жировой ткани и в организме циркулирует меньшее его количество. Кроме того, ожирение обычно связано с хроническим воспалением и может являться иммунным триггером. Они полагают, что дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение влияния дефицита витамина D на риск развития рассеянного склероза.

Anderson P. (2012) MS risk linked to low sun exposure early in life. Medscape, October 12 (www.medscape.com/viewarticle/772537).

Юлия Котикович