Анксиолитики способствуют развитию когнитивных нарушений

В ходе продолжительного обсервационного исследования, результаты которого опубликованы онлайн в «British Medical Journal», французские ученые под руководством доктора Софи Биллиоти де Гаже (Sophie Billioti de Gage) из Университета Бордо Сегален (University of Bordeaux Segalen) выявили, что у пациентов пожилого возраста, принимающих анксиолитики бензодиазепинового ряда (АБР), значительно повышен риск развития деменции.

В предыдущих исследованиях, в которых изучали влияние АБР на когнитивные функции, получены противоречивые результаты. В некоторых из них ученые доказали повышение риска развития когнитивных нарушений на фоне приема АБР, в других же, наоборот, никакой взаимосвязи не выявлено. В указанном исследовании проанализированы данные 3777 участников французского проекта PAQUID (эпидемиологическое проспективное исследование, посвященное изучению психического и физического состояния лиц пожилого возраста), которые с 1988 г. проходили полное медицинское обследование каждые 2–3 года. Из данного исследования исключили участников, которые наблюдались менее 5 лет, и тех, у которых в медицинских картах отсутствовала информация о применении АБР. В итоге в исследование вошли 1063 участника, средний возраст которых составил 78 лет. Когнитивные функции оценивали с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (Mini Mental State Examination — MMSE).

За время проведения исследования диагностировано 235 новых случаев деменции. Проанализировав данные участников с учетом их возраста, образования, количества употребляемых алкогольных напитков и приема некоторых видов медицинских препаратов, исследователи выявили, что относительный риск (ОР) развития деменции через 5 лет после начала приема АБР составил 1,60 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,08–2,38). Кроме того, в исследовании по типу случай — контроль установлено, что пациенты, которые когда-либо принимали АБР, были более склонны к развитию когнитивных нарушений (ОР 1,55; 95% ДИ 1,24–1,95) по сравнению с теми, которые никогда не получали данные препараты. Причем повышенный риск отмечался и через 8 лет после применения препаратов.

Исследователи отмечают, что в некоторых случаях повышение риска деменции среди пациентов, принимающих АБР, не достигало уровня статистической значимости, а у некоторых участников наблюдалось ускоренное прогрессирование симптомов деменции, что могло сказаться на окончательных результатах. В следующих исследованиях они собираются изучить влияние дозы АБР и продолжительности их приема на развитие когнитивных нарушений.

Billioti de Gage S., Bégaud B., Bazin F. et al. (2012) Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study. BMJ, September 27 [Epub ahead of print].

Gever J. (2012) Anxiety drug use may boost dementia risk. MedPage Today, September 27 (www.medpagetoday.com/Psychiatry/AnxietyStress/35007).

Юлия Котикович