Тиреоидные гормоны улучшают функцию почек у больных с субклиническим гипотиреозом

Ученые из медицинского колледжа университета Йонсей (Yonsei University College of Medicine), Сеул, Корея, в ходе нового исследования, результаты которого опубликованы онлайн в «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism», пришли к выводу, что назначение тиреоидных гормонов улучшает состояние пациентов с хронической болезнью почек на фоне субклинического гипотиреоза.

Субклинический гипотиреоз не является редким состоянием, однако вопрос использования при нем тиреоидной гормональной терапии не сегодняшний день остается открытым. Объектом исследования стало изучение влияния гормонов щитовидной железы на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на фоне субклинического гипотиреоза у пациентов со II–IV стадией хронической болезни почек. Участниками исследования стали 309 человек, которые были поделены на 2 группы. Участники из 1-й группы (180 человек) получали гормональную терапию, 2-й (129 человек) — нет. Ученые обратили внимание, что за время проведения исследования снижение СКФ было ярче выражено в группе, участники которой не принимали тиреоидные гормоны (−5,93±1,65 против −2,11±1,12 мл/мин; р=0,04). Проанализировав кривые Каплана — Мейера в обеих группах исследователи также обнаружили, что во 2-й группе снижение СКФ было на 50% выше по сравнению с 1-й группой. Кроме того, исследователи заметили, что у участников 1-й группы значительно реже наблюдалось прогрессирование заболевания. При проведении анализа модели пропорциональных рисков Кокса ученые определили, что заместительная гормональная терапия при субклиническом гипотиреозе является предиктором состояния почек (относительный риск 0,28; 95% доверительный интервал 0,12–0,68; р=0,01).

Ученые считают, что у пациентов с прогрессирующим ухудшением функции почек обязательно следует обследовать тирео­идную систему, и при обнаружении субклинического тиреоидита назначить заместительную гормональную терапию, которая способна остановить прогрессирование почечной недостаточности или даже улучшить работу почек.

• Douglas D. (2012) Thyroid hormone helpful in some with kidney disease. Medscape. July 19 (http://www.medscape.com/viewarticle/767772).
• Shin D.H., Lee M.J., Kim S.J. (2012) Preservation of renal function by thyroid hormone replacement therapy in chronic kidney disease patients with subclinical hypothyroidism. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolis. June 20 [Epub ahead of print].

Юлия Котикович