Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-07-24 :
  • Лікарю-практику

Доказана способность регенерации легких у взрослых

Поспелов Д. Л.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. После пневмонэктомии

Легочная ткань взрослых может регенерировать после хирургического удаления легкого, по крайней мере частично, — показало обсервационное исследование ученых из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) в Бостоне, США. Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с ингаляцией гиперполяризованного гелия-3 позволило обнаружить 64% увеличение количества альвеол в оставшемся легком через 15 лет после пульмонэктомии по поводу рака легкого.

«Исследование ясно показывает, что некоторые формы роста легочной ткани могут наблюдаться у взрослого человека», — комментирует полученные результаты автор исследования Джеймс Батлер (James Butler), доцент Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School).

Несмотря на то что компенсационный рост легких после пневмонэктомии был обнаружен у многих видов млекопитающих, до последнего времени считалось, что увеличение размеров оставшегося легкого у взрослых людей происходит за счет компенсаторного расширения, но не увеличения количества альвеол. Полученные экспериментальные данные позволили опровергнуть бытующее мнение, что легкие у взрослых не растут.

В течение 15 лет ученые наблюдали за ростом легких у пациентки, перенесшей в 33-летнем возрасте (в 1995 г.) правостороннюю пневмонэктомию по поводу аденокарциномы.

До операции объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) пациентки были близки к расчетным значениям: ОФВ1 составил 2,92 л, ФЖЕЛ — 3,69 л (99,7 и 103,6% от расчетного значения соответственно).

Через 12 нед после правосторонней пневмонэктомии с последующими 4 циклами адъювантной химиотерапии карбоплатином и паклитакселом ОФВ1 составил 1,03 л, а ФЖЕЛ — 1,75 л (35,2 и 49,1% от должного значения соответственно).

Контрольная компьютерная томография (КТ) с интервалом примерно в 1 год показала постепенное расширение оставшегося легкого. Через 18 мес после первичной операции установлен протез, заполняющий свободное пространство в правой половине грудной клетки. В последующем пациентка регулярно выполняла комплекс физических упражнений, включавший ходьбу, езду на велосипеде и йогу.

В ходе 15-летнего наблюдения, спирометрия демонстрировала постепенное увеличение ОФВ1 до 1,56 л и ФЖЕЛ — до 2,37 л (59,7 и 73,3% от прогнозированного значения соответственно), то есть ОФВ1 увеличился на 51%, а ФЖЕЛ — на 35%.

Количественная оценка ацинарной микроструктуры легких, выполненная с помощью МРТ на фоне ингаляции гиперполяризованным гелием-3 по исследовательскому протоколу, выявила достаточно однородную структуру новообразованных альвеол растущих частей легких, при этом они были более мелкими — 70 мкм по сравнению с 138 мкм альвеол нормальных легких.

В статье, опубликованной 19 июля в «New England Journal of Medicine», исследователи высказали предположение, что стимулом к регенерации легочной ткани может служить циклическое растяжение легких, подобное тому, как движения диафрагмы вызывают растяжение и тем самым стимулируют рост легких во время внутриутробного развития плода.

  • Bronson Gray B. (2012) Study Gives First Evidence That Adult Human Lungs Can Regrow (http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=160421).
  • Butler J.P., Loring S.H., Patz S. et al. (2012) Evidence for Adult Lung Growth in Humans. N. Engl. J. Med., 367: 244–247.
  • Crystal Phend (2012) Adult Lungs Can Sprout New Growth (http://www.medpagetoday.com/Pulmonology/GeneralPulmonary/33807).

Дмитрий Поспелов

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
альвеолы, легкие, пневмонэктомия, рак легких, регенерация
Спеціальності:
Онкологія, гематологія, Хірургія
Перегляди: 18444
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua