Витамин D в высоких дозах снижает риск переломов

В новом исследовании, результаты которого опубликованы в «New England Journal of Medicine», ученые из университета Цюриха (University of Zurich), Швейцария, доказали, что высокие дозы витамина D снижают риск переломов у людей старше 65 лет на 14–30%.

Около 75% переломов происходят у людей старше 65 лет. К 2050 г., учитывая демографическое старение населения и увеличение продолжительности жизни в некоторых странах, количество переломов лишь бедренной кости увеличится на 240% у женщин и на 310% — у мужчин.

В данный метаанализ включили 12 рандомизированных клинических исследований, опубликованных не позднее 31 августа 2011 г., в которых принимали участие 30 011 участников в возрасте старше 65 лет. Во всех исследованиях участники получали витамин D. При оценке результатов учитывали массу тела, пол и место жительства.

Исследователи установили, что прием высоких доз витамина D (792–2000 МЕ) приводит к значительному снижению риска переломов: на 30% — бедренной кости (относительный риск (ОР) 0,70; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,58–0,86; р<0,001) и на 14% — любых других, кроме позвоночных (ОР 0,86; 95% ДИ 0,76–0,96; р=0,007). Средняя доза витамина составляла 800 МЕ. В 8 исследованиях наряду с витамином D участники дополнительно принимали кальций. Проанализировав результаты этих исследований, ученых пришли к выводу, что риск переломов снижался только при высокой дозе витамина D. К сожалению, оценить влияние исключительно витамина D в дозе >800 МЕ не представлялось возможным, так как в таких дозах его принимали только сочетанно с кальцием.

Полученные результаты подтверждают предположение о том, что диета не может обеспечить необходимое количество витамина D за счет употребления натуральных, содержащих его или обогащенных продуктов. Молодые люди могут получать допол­нительно витамин D, принимая солнечные ванны, но в пожилом возрасте длительное пребывание на солнце нежелательно ввиду повышения риска развития рака кожи. В последующих исследованиях ученые собираются оценить влияние доз витамина D >800 МЕ на возникновение риска переломов при известном начальном уровне обеспеченности им организма.

Bischoff-Ferrari H.A., Willett W.C., Orav E.J. et al. (2012) A pooled analysis of vitamin D dose requirements for fracture prevention. N. Engl. J. Med., 367(1): 40–49.

Heaney R.P. (2012) Vitamin D — baseline status and effective dose. N. Engl. J. Med., 367(1): 77–78.

Henderson D. (2012) High Vitamin D Doses Lower Fracture Risk for Most Vulnerable. Medscape, July 4 (www.medscape.com/viewarticle/766845).

Юлия Котикович