Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-07-06 :
  • Лікарю-практику

Безопасна ли вакцина против опоясывающего лишая?

Ищук Т.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. У лиц пожилого возраста с наличием аутоиммунных заболеваний

Безопасна ли вакцина против опоясывающего лишая?По данным ограниченного количества исследований, живая ослабленная вакцина против опоясывающего лишая, обусловленного вирусом простого герпеса (Herpes zoster), противопоказана пациентам, получающим терапию антифактором некроза опухоли (anti-tumor necrosis factor) и другими биологическими препаратами для лечения аутоиммунных заболеваний, в частности ревматоидного артрита. В целом же вопрос безопасности и эффективности указанной вакцины для этих пациентов остается неясным.

В новом исследовании изучена связь между вакцинацией против опоясывающего лишая и заболеваемостью им до и спустя 42 дня после вакцинации пациентов с наличием аутоиммунных заболеваний на фоне приема блокаторов фактора некроза опухоли.

За трехлетний период (с 1 января 2006 по 31 декабря 2009 г.) по базе данных Medicare (система государственного социального медицинского обеспечения) проведено ретроспективное когортное исследование 463 541 пациента (возраст — 60 лет и старше), страдающих ревматоидным артритом, псориазом, псориатическим артритом, болезнью Бехтерева и воспалительными заболеваниями кишечника. Для сравнения частоты возникновения опоясывающего лишая у привитых и непривитых пациентов оценивали отношение рисков (ОР) с использованием модели пропорциональных рисков Кокса. Средняя продолжительность наблюдения составила 2,0 года (межквартильный диапазон 0,8–3,0 года). Вакцину получили 4% пациентов.

В целом заболеваемость опоясывающим лишаем составила 7,8 случая на 1000 человеко-лет (95% доверительный интервал (ДИ) 3,7–16,5) в течение 42 дней после вакцинации, а среди непривитых — 11,6 случая на 1000 человеко-лет (95% ДИ 11,4–11,9). Среди 633 пациентов, принимавших биологические препараты в период вакцинации или в течение последующих 42 дней, ни одного случая опоясывающего лишая или ветряной оспы не отмечено. После исключения других влияющих факторов показано, что вакцинация была связана с риском развития опоясывающего лишая спустя 42 дня: ОР 0,61 (95% ДИ 0,52–0,71).

Таким образом, введение вакцины против опоясывающего лишая не было связано с краткосрочным увеличением заболеваемости среди пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в том числе тех, которые лечились биологическим препаратами. По сравнению с непривитыми у этих пациентов вакцинация была связана с более низкой частотой заболеваемости опоясывающим лишаем в течение 2-летнего периода наблюдения.

Zhang J., Xie F., Delzell E. et al. (2012) Association Between Vaccination for Herpes Zoster and Risk of Herpes Zoster Infection Among Older Patients With Selected Immune-Mediated Diseases Herpes Zoster and Immune-Mediated Diseases. JAMA, 308(1): 43–49.

Татьяна Ищук

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аутоиммунные заболевания, биологические препараты, блокаторы фактора некроза опухоли, живая ослабленная вакцина, опоясывающий лишай, пожилой возраст, ревматоидный артрит
Спеціальності:
Дерматологія та венерологія, Кардіологія, ревматологія, Профілактична медицина
Перегляди: 593
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua