Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2012-05-17 :
  • Лікарю-практику

Эффективность безафибрата у пациентов с сахарным диабетом

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Результаты проспективного обсервационного исследования

Эффективность безафибрата у пациентов с сахарным диабетомБезафибрат, дериват фолиевой кислоты, является гиполипидемическим препаратом, применение которого значительно снижает повышенный уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также концентрацию фибриногена в плазме крови (Goa K.L. et al., 1996).

Для прицельного изучения гиполипидемических свойств безафибрата у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом (СД) Тамио Терамото (Tamio Teramoto) и соавторы провели проспективное обсервационное исследование, в котором приняли участие 3316 добровольцев. Результаты работы опубликованы 23 марта 2012 г. в журнале «Cardiovascular Diabetology».

Все участники принимали безафибрат на протяжении ≥6 нед, 82,3% обследуемых препарат был назначен в дозе 400 мг/сут и 14,2% — 200 мг/сут.

Базовые и конечные показатели липидного профиля пациентов приведены в таблице. Следует отметить, что статистически значимые положительные изменения коснулись уровня триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и соотношения триглицеридов к ЛПВП. Однако уровень ЛПНП достоверно повысился.

Также при приеме безафибрата наблюдалось существенное снижение уровня гликированного гемоглобина (glycated hemoglobin — HbA1c), фибриногена и индекса HOMA-R (homeostasis model assessment insulin resistance). В сравнении с базовым периодом у лиц с HbA1c ≥7,0% по окончании эксперимента этот показатель достоверно снизился на 0,76%. Это уменьшение было еще более существенным у лиц с более высоким изначальным HbA1c и длительностью течения СД <1 года.

У пациентов, применявших, кроме безафибрата, препараты сульфонилмочевины, снижение уровня HbA1c составило 0,84%, глиниды — 0,82%, ингибиторы альфа-глюкозидазы — 0,66%, бигуаниды — 0,73%, тиазолидины — 0,64%, инсулин — 0,59%.

Анализ липидных и гликемических показателей участников эксперимента представлен в таблице.

Всего у 5,1% обследуемых наблюдались побочные реакции. Наиболее частыми из них были повышение уровня креатининфосфокиназы (0,8%), креатинина (0,8%) и аспартатаминотрасферазы (0,3%) в плазме крови, а также нарушение функции почек. Также зарегистрировано 17 случаев серьезных побочных эффектов, включая инсульт (n=2), нарушение функции почек (n=2) и печени (n=2), пневмонию (n=1), рабдомиолиз (n=1) и гипогликемию (n=1).

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что применение безафибрата у пациентов с СД и дислипидемией ассоциировано с существенным улучшением липидного профиля (за исключением ЛПНП) и снижением уровня HbA1c. Причем эти изменения касаются пациентов как принимающих, так и не принимающих противодиабетические препараты.

Среди лимитирующих факторов в исследовании ученые отметили отсутствие контрольной группы и анализа изменений массы тела и образа жизни пациентов.

Таблица Анализ липидных и гликемических показателей участников эксперимента
Показатель Базовое значение
(средняя±стандартное отклонение)
После курса лечения
(средняя±стандартное отклонение)
Изменения, %
Общий холестерин, ммоль/л 5,76±1,03 5,45±0,94 –5,4
ЛПНП, ммоль/л 3,19±0,95 3,25±0,81 1,6
Триглицериды, ммоль/л 3,72±2,45 2,03±1,50 –45,4
ЛПВП, ммоль/л 1,18±0,32 1,34±0,35 14,0
Триглицериды/ЛПВП 3,49±2,75 1,70±1,59 –51,3
HbA1c, % 7,69±1,52 7,22±1,28 –6,2
Фибриноген, ммоль/л 9,00±3,46 7,81±2,89 –13,2
HOMA-R 4,46±4,91 3,38±3,83 –24,3
    • Goa K.L., Barradell L.B., Plosker G.L. (1996) Bezafibrate. An update of its pharmacology and use in the management of dyslipidaemia. Drugs, 52(5): 725–753.
    • Teramoto T., Shirai K., Daida H., Yamada N. (2012) Effects of bezafibrate on lipid and glucose metabolism in dyslipidemic patients with diabetes: the J-BENEFIT study. Cardiovascular Diabetology, 11: 29.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
безафибрат, гипогликемия, гликированный гемоглобин, інсульт, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, общий холестерин, сахарный диабет, триглицериды, фібриноген
Спеціальності:
Ендокринологія
Перегляди: 265
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua