Новые подходы и возможности лечения острой легочной недостаточности

20 квітня 2010
1592
Резюме

25–26 марта 2010 г. при поддержке Министерства здравоохранения Украины была проведена конференция для ведущих специалистов в области интенсивной терапии. Конференция организована компаниями «Лікар» (Украина) и «Новаланг» («Novalung», Германия) на базе Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова АМН Украины. Доктор Свен Хамбергер, специалист в области защитной вентиляции легких, представил новый перспективный метод экстракорпорального газообмена, использующий новое интервенционное оборудование iLA Membrane Ventilator® (iLA мембранный вентилятор). […]

Рис.125–26 марта 2010 г. при поддержке Министерства здравоохранения Украины была проведена конференция для ведущих специалистов в области интенсивной терапии. Конференция организована компаниями «Лікар» (Украина) и «Новаланг» («Novalung», Германия) на базе Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова АМН Украины.

Доктор Свен Хамбергер, специалист в области защитной вентиляции легких, представил новый перспективный метод экстракорпорального газообмена, использующий новое интервенционное оборудование iLA Membrane Ventilator® (iLA мембранный вентилятор). Система «Новаланг» состоит из собственно мембранного вентилятора, системы чрескожной канюляции для создания артериовенозного бедренного шунта и ультразвукового монитора потока крови. Применение этой системы показано в тех случаях, когда использование неинвазивной защитной вентиляции не позволяет эффективно элиминировать СО2 из крови пациента и предотвратить последствия респираторного ацидоза. Циркуляция крови через уникальную мембрану с очень низким трансмембранным градиентом происходит за счет насосной функции сердца. Эта система позволяет разделить механическую вентиляцию и газообмен, снижая тем самым нагрузку на легкие. А применение экстрапульмонального газообмена расширяет возможности и эффективность лечения больных в условиях защитной вентиляции. В тех случаях, когда все-таки необходимо подключение аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ), мембранный вентилятор позволяет применять режимы защитной или ультразащитной инвазивной вентиляции.

Это значительно снижает риски возникновения вентиляторассоциированных и вентилятор-индуцированных повреждений легких (пневмония, дистрофия диафрагмы, баротравма и т.д.) и развития полиорганной недостаточности.

iLA — это новый алгоритм терапии синдрома острой дыхательной недостаточности у больных с тяжелым течением пневмонии, обострениями хронических обструктивных заболеваний легких, со значительными повреждениями при различных травмах, а также при проведении операций на легких, трансплантации легких, проблемах, возникающих при переводе на самостоятельное дыхание после пролонгированной ИВЛ, при оказании помощи в санитарном транспорте. Докладчик акцентировал внимание специалистов на том, что эффективное взаимодействие «обоих легких» очень важно: легкие пациента фокусируются на насыщении крови пациента кислородом, а «искусственные легкие» — iLA Membrane Ventilator® — на выведении углекислого газа.

Инновационной разработкой компании «Новаланг» есть и специальное биологическое покрытие всех поверхностей системы, контактирующих с кровью, что снижает до минимума развитие гемолиза и позволяет использовать мембранный вентилятор более 29 дней без замены.

Рис.2Украина — первая из стран Восточной Европы, которая зарегистрировала и применила в лечебной практике систему «Новаланг», высокая эффективность использования которой была еще раз подтверждена во время оказания помощи больным с тяжелыми пневмониями во время эпидемии гриппа в 2009–2010 гг.

Принципы защитной вентиляции, поддержка спонтанного дыхания, лечение гипоксии вместе с iLA — все это дает легким дополнительный шанс для восстановления, а врачам — надежду, что этот метод займет достойное место в терапии респираторной недостаточности при различных тяжелых повреждения легких.

Эксклюзивным представителем продукции немецкой компании «Новаланг» является компания «Лікар», успешно работающая на рынке медицинского оборудования Украины с 1994 г. Для эффективного и безопасного использования системы «Новаланг» в Украине компания «Лікар» организовала обучение врачей и менеджеров на базе Академии «Новаланг» (Германия) теоретическим и практическим навыкам. Это дает возможность постоянно оказывать медицинскую поддержку on line, а также на местах.

В настоящее время планируется разработка тренинг-курса и методических рекомендаций, что позволит расширить возможности применения iLA Membrane Ventilator® в Украине.

ООО «ЛІКАР»
03680, Киев, Украина
ул. Н. Амосова 6,
Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова АМН Украины, 5-й этаж.
Тел./факс: (044)275-22-06, 275-25-14, 503-33-43
E-mail: [email protected]
http://www.likar.kiev.ua

Рис.3