НЕЙРОГОРМОНЫ И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВСЛЕДСТВИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

Представлены результаты исследования уровней некоторых нейрогормонов и провоспалительных цитокинов у 103 больных с артериальной гипертензией ІІ стадии с синдромом инсулинорезистентности (44 пациента) и сохраненной чувствительностью тканей к инсулину (59 пациентов). Показано, что у больных с артериальной гипертензией, независимо от наличия или отсутствия синдрома инсулинорезистентности, имеют место существенные изменения баланса нейрогормонов и провоспалительных цитокинов. При артериальной гипертензии, протекающей без нарушения чувствительности тканей к инсулину, выявлено повышение в 1,7 раза уровня альдостерона, что сопровождается повышением уровня предсердного натрийуретического пептида в 1,5 раза. Отсутствие признаков системного воспаления у больных этой группы является следствием противовоспалительного эффекта интерлейкина-6 в результате включения механизма подавления интерлейкина-1 интерлейкином-6. При артериальной гипертензии на фоне синдрома инсулинорезистентности имеет место некомпенсированный дисбаланс нейрогормонов за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с повышением уровней ренина и альдостерона (в 2,6 и 1,6 раза соответственно), а также исчерпанием возможностей феномена подавления интерлейкина-1 интерлейкином-6, истощением их пулов со снижением их содержания в крови соответственно в 1,9 и 6,4 раза и появлением признаков системного воспаления с повышением в 2,2 раза уровня С-реактивного белка.