Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-02-23 :
  • Лікарю-практику

Насколько кардиотоксичны нестероидные противовоспалительные препараты?

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Результаты нового масштабного исследования

Насколько кардиотоксичны нестероидные противовоспалительные препараты?Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются в медицинской практике в связи с их противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Однако согласно результатам нескольких клинических испытаний, проведенных в последнее десятилетие, препараты этой группы обладают также кардиотоксичным эффектом.

В исследовании по типу случай — контроль, результаты которого опубликованы в феврале 2012 г. в журнале «BMC Cardiovascular Disorders», изучалась взаимосвязь между пер­оральным и парентеральным применением НПВП и риском развития инфаркта миокарда (ИМ). В нем исследовательская группа из Тайваня во главе с доктором Вен-Йи Шау (Wen-Yi Shau) проанализировала базу данных пациентов, госпитализированных в 2006 г. по поводу острого ИМ. В анализ вошли 8354 пациента (средний возраст — 65±13,8 года).

Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были артериальная гипертензия (42% — в период регистрирования случаев и 37% — в контрольный период) и сахарный диабет (23 и 22% соответственно), а наиболее часто принимаемыми НПВП — диклофенак, мефенамовая кислота, ибупрофен, напроксен, ацеметацин, пироксикам, флурбирофен, сулиндак, индометацин, мелоксикам, тиапрофеновая кислота, кеторолак, кетопрофен и целекоксиб.

Результаты исследования продемонстрировали, что относительный риск (ОР) развития ИМ при применении целекоксиба, парентеральных и пероральных форм НПВП составил 1,47 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,05–2,07), 5,08 (3,89–6,62) и 1,53 (1,40–1,68) соответственно. После стандартизации по препаратам сопутствующей терапии этот показатель составил 1,36 (0,95–1,96), 3,35 (2,50–4,47) и 1,42 (1,29–1,56) соответственно.

При этом наиболее часто ИМ регистрировали у пациентов, применявших пероральные и парентеральные формы кеторолака (ОР 2,02 и 4,27 соответственно). Значительно повышали риск для ИМ также флурбирофен, ибупрофен, сулиндак, диклофенак и кетопрофен. При применении этих препаратов риск развития ИМ колебался в пределах 1,29–1,71. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 целекоскиб статистически значимо повышал риск развития ИМ только у пациентов с артериальной гипертензией (ОР 1,81; 95% ДИ 1,07–3,05). Следует отметить, что риск развития ИМ прямо коррелировал с дозой любого принимаемого НПВП.

Таким образом, полученные в исследовании данные показали, что применение НПВП ассоциировано с повышенным риском развития ИМ, при этом в наибольшей степени этот показатель повышен при парентеральном применении препаратов этой группы. Ученые также отметили, что ни одно из изучаемых лекарственных средств не обладало значимым протекторным эффектом в отношении развития указанной патологии.

Shau W.Y., Chen H.C., Chen S.T. et al.(2012) Risk of new acute myocardial infarction hospitalization associated with use of oral and parenteral non-steroidal anti-inflammation drugs (NSAIDs): a case-crossover study of Taiwan’s National Health Insurance claims database and review of current evidence. BMC Cardiovasc. Disord., 12(1): 4.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
артериальная гипертензия, ацеметацин, диклофенак, индометацин, ібупрофен, інфаркт міокарда, кардиотоксичный эффект, кетопрофен, кеторолак, МЕЛОКСИКАМ, мефенамовая кислота, напроксен, нестероидные противовоспалительные препараты, пироксикам, сахарный диабет, сулиндак, тиапрофеновая кислота, флурбирофен, целекоксиб
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 731
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua