Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-02-22 :
  • Оригінальні дослідження

Женщины молодого возраста чаще умирают от безболевого инфаркта миокарда?

Жигунова А.К.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Результаты исследования с более чем 1 млн участников

Женщины молодого возраста чаще умирают от безболевого инфаркта миокарда?Неожиданные результаты исследования на базе Государственного регистра инфаркта миокарда США (US National Registry of Myocardial Infarction — NRMI) опубликованы в феврале 2012 г. в «Journal of the American Medical Association». NRMI включает данные о 1 143 513 пациентах с инфарктом миокарда (ИМ), в том числе о 481 581 женщине и 661 932 мужчинах в период 1994–2006 гг.

Группа исследователей изучала зависимость частоты возникновения ИМ, в том числе отдельно — его атипичных форм, а также смертности вследствие ИМ от принадлежности пациентов к определенной возрастно-половой группе. Оказалось, что в целом женщины сильнее мужчин склонны к безболевой форме ИМ (ББ ИМ) — 42,0% против 30,7% всех случаев ИМ, причем более всего — женщины в возрасте <45 лет (табл. 1). В старшем возрасте разница между мужчинами и женщинами в отношении частоты ББ ИМ постепенно уменьшается и в возрасте >75 лет (когда, по мнению исследователей, защитное влияние эстрогенов у женщин значительно уменьшается) практически нивелируется.

Таблица 1 Соотношение частоты развития ББ ИМ у женщин по сравнению с мужчинами*
Возраст, лет Отношение шансов (ОШ) 95% доверительный интервал (ДИ)
<45 1,30 1,23–1,36
45–54 1,26 1,22–1,30
55–64 1,24 1,21–1,27
65–74 1,13 1,11–1,15
≥75 1,03 1,02–1,04
*p<001.

Внутрибольничная смертность от ИМ также была выше среди женщин, чем среди мужчин — 14,6% против 10,3%. Кроме того, согласно результатам исследования, смертность среди женщин молодого возраста с ИМ выше, чем в прочих возрастно-половых группах. Как прокомментировал руководитель исследования Джон Канто (John Canto) из Регионального медицинского центра Лейкленда (Lakeland Regional Medical Center), средний возраст женщин с ИМ на 10–15 лет меньше, чем мужчин с ИМ, и у женщин молодого возраста в целом ИМ отмечается достаточно редко, однако если уж он имеет место, риск смерти у таких пациенток достаточно высок (табл. 2).

Таблица 2 Соотношение внутрибольничной смертности от ББ ИМ у женщин по сравнению с мужчинами*
Возраст, лет ОШ 95% ДИ
<45 1,18 1,00–1,39
45–54 1,13 1,02–1,26
55–64 1,02 0,96–1,09
65–74 0,91 0,88–0,95
≥75 0,81 0,79–0,83
*p<001.

Дж. Канто рекомендует врачам быть более внимательными к женщинам молодого возраста с потенциальными симптомами атипичных форм ИМ (такими как боль в нижней челюсти, шее, левом плече, руке, боль в спине или животе; необъяснимая одышка) и не пренебрегать дополнительными обследованиями, не делая скидки на молодой возраст пациентки и отсутствие либо слабую выраженность типичного для ИМ болевого синдрома.

Canto J.G., Rogers W.J., Goldberg R.J. et al. (2012) Association of age and sex with myocardial infarction symptom presentation and in-hospital mortality. JAMA, 307(8): 813–822.
Hughes S. (2012, February 21) Young women with MI most likely to have no chest pain. theheart.org (www.theheart.org/article/1360929.do).

Алина Жигунова
© Master2/Dreamstime.com/Dreamstock.ru

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
атипичный инфаркт миокарда, безболевой инфаркт миокарда, внутрибольничная смертность, інфаркт міокарда
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 315
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua