Избыточная масса тела и заместительная гормональная терапия повышают риск развития рака молочной железы
Резюме. Однако взаимосвязь между этими факторами является более сложной, чем предполагалось ранее
Согласно современным представлениям между индексом массы тела (ИМТ), менопаузальным статусом и риском развития рака молочной железы (РМЖ) существует комплексная связь. Так, высокий показатель ИМТ у женщин в период пременопаузы ассоциирован со сниженным риском данного заболевания. Однако после менопаузы эта корреляция начинает претерпевать изменения.
В научной работе, проведенной группой ученых из США во главе с доктором Линдой E. Грин (Linda E. Green), анализировалась взаимосвязь между указанными показателями у женщин в период постменопаузы на основе данных 6 масштабных исследований.
Изучение этих данных показало, что повышение ИМТ на 1 пункт после 23 кг/м2 у женщин в период постменопаузы ассоциировано с повышением риска развития РМЖ на 3–4%. При этом у женщин в пременапаузальный период увеличение ИМТ на каждый пункт после 23 и до 30 кг/м2 снижало риск развития этой патологии в среднем на 3%. Повышение ИМТ >30 кг/м2 не оказывало влияния на риск развития РМЖ.
Применение заместительной гормонотерапии повышало относительный риск для этой патологии на 15% по данным исследования NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) и на 30% — по результатам Million Women’s Study. Однако, как показали статистические расчеты, этот риск был одинаков как у женщин с высоким, так и нормальным ИМТ. Стандартизация этого показателя по уровню свободного эстрадиола продемонстрировала линейное снижение относительного риска развития РМЖ с 1,6 при ИМТ 18 кг/м2 до 1,0 при ИМТ 30 кг/м2. По мнению ученых, это связано с тем фактом, что уровень свободного эстрадиола выше определенного порога не повышает, а наоборот, снижает риск для указанной патологии.
Таким образом, результаты проведенной научной работы показали, что избыточная масса тела сама по себе ассоциирована с повышенным риском развития РМЖ у женщин в период постменопаузы. При этом данный фактор не вносит существенного вклада в риск указанной патологии у женщин, проходящих заместительную гормонотерапию, вследствие эффекта насыщения организма эстрадиолом.
Green L.E., Dinh T.A., Smith R.A. (2012) An Estrogen Model: The Relationship between Body Mass Index, Menopausal Status, Estrogen Replacement Therapy, and Breast Cancer Risk. Comput. Math. Methods Med., 2012: 792375.
Виталий Безшейко
Залишити коментар