Ишемическая болезнь сердца — болезнь, сцепленная с полом

10 лютого 2012 о 16:39
854

Ишемическая болезнь сердца — болезнь, сцепленная с поломЖурнал «Lancet» опубликовал данные исследований австралийских ученых, которые с помощью нового метода генетического анализа установили, что один из распространенных вариантов строения Y-хромосомы достоверно связан с 50% повышением риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). «Это может служить объяснением того факта, что у некоторых мужчин в среднем ИБС развивается на 10 лет раньше, чем у женщин», — заявил один из авторов исследования, Фади Дж. Чарчар (Fadi J. Charchar) из Университета Балларата (University of Ballarat), Австралия.

В исследовании был изучен материал 3233 мужчин, в основном принадлежащих к европеоидной расе, которые стали участниками исследований British Heart Foundation Family Heart Study (BHF–FHS) и West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS). В зависимости от строения некоторых специфичных участков Y-хромосомы их распределили на 9 групп, при этом наиболее часто (в 90% случаев) отмечались 2 гаплотипа (R1b1b2 и I), которые в дальнейшем и изучались более подробно. Как оказалось, у носителей одного из них (гаплогруппа I) отмечали в среднем в полтора раза выше риск развития ИБС, чем у представителей другой гаплогруппы (R1b1b2). В частности, в исследовании BHF отношение шансов (ОШ) составило 1,75 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,20–2,54; р=0,004), а в WOSCOPS — 1,45 (95% ДИ 1,08–1,95; р=0,012). При усреднении показатель ОШ составило 1,56 (95% ДИ 1,24–1,97; р=0,0002).

Анализ транскриптом макрофагов у представителей обеих гаплогрупп показал, что мужчины гаплогруппы I отличаются от мужчин гаплогруппы R1b1b2 по меньшей мере по 19 специ­фическим макрофагальным факторам, которые, в свою очередь, связаны с некоторыми генами, отвечающими за реализацию аутоиммунных и воспалительных реакций.

Еще один член исследовательской группы Лиза Д.С. Блумер (Lisa D.S. Bloomer) из Лестерского университета (University of Leicester), Великобритания, пояснила, что связь между данным гаплотипом Y-хромосомы и ИБС не реализуется через традицион­ные факторы риска развития кардиоваскулярных заболеваний и не зависит от социально-экономических особенностей. Ранее специалисты были склонны объяснять гендерный дисморфизм в отношении ИБС тем, что некоторые факторы риска (курение, злоупотребление алкоголем) более свойственны мужчинам, нежели женщинам, а также спецификой реакции мужского организма на острый дистресс и защитно-профилактической ролью эстрогенов. Теперь очевидно, что наличие определенного вариан­та строения Y-хромосомы само по себе является фактором риска развития ИБС. По мнению авторов исследования, возможно, данная связь опосредована влиянием иммунной системы, в частности аутоиммунными и воспалительными процессами.

Таким образом, склонность к ИБС может передаваться в семье по мужской линии, сцепленно с Y-хромосомой. В то же время роль традиционных факторов риска развития ИБС не подвергается сомнению: безусловно, такие факторы, как курение, нерациональное питание, абдоминальное ожирение, малоподвижный образ жизни и тому подобное оказывают свое влияние независимо от гаплотипа Y-хромосомы, а значит, профилактика ИБС должна проводиться именно в этом направлении.

Charchar F.J., Bloomer L.D.S., Barnes T.A. et al. (2012) Inheritance of coronary artery disease in men: an analysis of the role of the Y chromosome. The Lancet, Feb. 9 [Epub ahead of print].
Nainggolan L. (2012, Feb. 8) Like father, like son: Y-chromosome variant may explain CAD (theheart.org, www.theheart.org/article/1353409.do?utm_campaign=newsletter&utm_medium=email&utm_source=20120209_EN_Heartwire).

    Алина Жигунова