Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2012-02-03 :
  • Оригінальні дослідження

Как влияет анемия на постинсультных больных?

Жигунова А.К.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Данные с Международной конференции Американской ассоциации по проблеме инсульта

Как влияет анемия на постинсультных больных?На Международной конференции Американской ассоциации по проблеме инсульта (American Stroke Association’s International Stroke Conference), проходящей в Новом Орлеане, США, были доложены промежуточные результаты ретроспективного когортного исследования, демонстрирующие связь между анемией у постинсультных больных и риском смертности после перенесенного инсульта.

По мнению Джейсона Сико (Jason Sico), главы исследовательской группы, и его коллег-неврологов из Медицинской школы Йельского университета (Yale University School of Medicine) в Нью-Хейвене, США, тяжелая анемия может считаться потенциаль­ным предиктором смертности пациентов в течение 1 года после инсульта.

Исследователи изучали данные о 3750 мужчинах, перенесших первый в своей жизни ишемический инсульт и получавших лечение в системе учреждений Управления по делам здравоохранения ветеранов (Veterans Health Administration) в 2007 г. Для определения степени тяжести анемии ими использовалась оценка гематокрита: нормальным считался показатель 38–42%; легкой считалась анемия при гематокрите 33–37%, средней степени тяжести — при гематокрите 28–32%, тяжелой — при гематокрите ≤27%.

После выравнивания по таким факторам, как возраст, предрасполагающие к инсульту факторы, тяжесть инсульта, жизненные показатели, результаты лабораторных исследований, общее состояние здоровья до и после инсульта, получены следующие результаты. По сравнению с пациентами без анемии:

  • у постинсультных больных с тяжелой анемией риск внутрибольничной смертности был выше в 3,5 раза; риск умереть в течение 1 года после инсульта — выше в 2,5 раза;
  • у пациентов с анемией средней степени тяжести риск смертности в период от 6 мес до 1 года после инсульта был выше в 2 раза.

У больных с легкой степенью анемии риск смертности в период от 6 мес до 1 года после инсульта был выше в 1,5 раза.

Как доложил Дж. Сико, возможное объяснение связи между инсультом и анемией у мужчин в том, что во время ишемического инсульта при анемии сосуды не вполне адекватно реагируют на изменения артериального давления.

Собственно, исследование еще продолжается, и его авторы в течение ближайшего года планируют определить, какие именно типы анемии связаны с бóльшим риском смертности. Кроме того, поскольку участниками данного исследования стали исключительно мужчины, Дж. Сико не уверен, что эти данные можно экстраполировать на женщин.

Напомним, в ноябре 2011 г. эта группа авторов уже публиковала промежуточные результаты своего исследования. Тогда среди всех пациентов с инсультами было выявлено 6,4% больных с анемией, неблагоприятный исход (смертельный исход или перевод в хоспис) отмечен в 10,1% случаев. При этом установлена связь между вероятностью неблагоприятного исхода и тяжелой анемией у больных с не слишком тяжелым инсультом (<10 баллов по шкале NIHSS — National Institutes of Health Stroke Scale): анемия повышала риск неблагоприятного исхода с 2,5 до 13%, то есть в ≥5 раз. В отношении более тяжелого инсульта (>10 баллов по шкале NIHSS) подобная закономерность оказалась недостоверной.

Дж. Сико рекомендует и здоровым людям регулярно посещать врача для проведения анализа крови и ранней диагностики анемии, особенно в пожилом возрасте, а также обязательно выяснять источник анемизации в рамках ее лечения. Также авторы исследования полагают, что если у пациента, перенесшего инсульт, выявляется анемия, его врач должен учитывать соответствующий рост риска смертности и предпринять все меры для определения и лечения возможных причин анемии.

American Heart Association (2012, February 2) Anemia may more than triple your risk of dying after a stroke. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/02/120202094558.htm).
Sico J.J., Concato J., Wells C.K. et al. (2011) Anemia Is Associated with Poor Outcomes in Patients with Less Severe Ischemic Stroke. J. Stroke Cerebrovasc. Dis., Nov 17 [Epub ahead of print].

    Алина Жигунова

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
анемия, гематокрит, інсульт, смертность
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Онкологія, гематологія
Перегляди: 1387
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua