Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2012-01-18 :
  • Лікарю-практику

Насколько эффективны новые антихеликобактерные препараты в лечении пациентов с пептической язвой и хроническим гастритом?

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Эрадикация Helicobacter pylori достигнута в 73–90% случаев

Насколько эффективны новые антихеликобактерные препараты в лечении пациентов с пептической язвой и хроническим гастритом?На сегодняшний день распространенность хеликобактерной инфекции чрезвычайно высока и составляет около 76% населения развитых стран, при этом ежегодно этот показатель повышается на 0,5% (Parsonnet J., 1995; Windsor H.M. et al., 2005). Проблема инфицирования и эрадикации Helicobacter pylori (H. pylory) актуальна в связи с тем, что эта бактерия является главной причиной развития пептической язвы и хронического гастрита.

Золотым стандартом в лечении хеликобактерпозитивной пептической язвы и хронического гастрита принято считать трехкомпонентную терапию на основе кларитромицина, ингибитора протонной помпы (ИПП), амоксициллина. Однако, как свидетельствуют результаты исследований, такая терапия эффективна лишь в 70% случаев. Дополнительное использование четырехкомпонентной терапии (ИПП, препарат висмута, метронидазол и тетрациклин) повышает этот показатель до 90%. В связи с этим постоянно ведется разработка новых более эффективных средств, направленных на эрадикацию H. pylori.

В открытом проспективном исследовании, проведенном группой ученых из США во главе с доктором медицины Патриком Базу (Patrick Basu) из отделения факультета гастроэнтерологии Колумбийского университета (Department of Gastroenterology, Columbia University), изучена эффективность применения новой четырехкомпонентной терапии с применением 3 антибиотиков и ИПП (левофлоксацин, нитазоксанид, доксициклин, омепразол) в сравнении со стандартной трехкомпонентной терапией.

В указанном исследовании приняли участие 270 пациентов с диагнозом хеликобактерпозитивного гастрита и пептической язвы, не проходившие антихеликобактерную терапию ранее. Критериями исключения были осложнения язвенной болезни (язвенное кровотечение, перфорация, пенетрация, малигнизация язвы или пилоростеноз), беременность, возраст <20 лет, применение ИПП непосредственно перед экспериментом и антибиотиков менее чем за 6 нед до начала исследования.

Всех участников распределили на группы с назначением ланзопразола, амоксициллина и кларитромицина в течение 10 дней (1-я группа) или омепразола,  левофлоксацина, нитазоксанида и доксициклина в течение 7 (2-я группа) и 10 (3-я группа) дней.

Результаты исследования продемонстрировали, что эрадикация H. pylory была успешна в 73,3; 90,0 и 88,9% случаев в 1; 2 и 3-й группах соответственно, без существенной разницы в частоте эрадикации между двумя последними и возникновении побочных эффектов между всеми группами.

Спустя год после проведенного лечения реинфицирование H. pylori выявлено у 11,5% пациентов. При этом во 2-й и 3-й группах этот показатель составил 9,2%, а в 1-й группе — 16,7%. Следует отметить, что большинство (60%) лиц с повторным хеликобактерным инфицированием совершали поездки в страны Азиатского региона (Бангладеш, Индия, Казахстан, Непал, Турция, Монголия).

Таким образом, результаты клинического испытания продемонстрировали эффективность и безопасность новой четырехкомпонентной терапии пациентов с хеликобактерпозитивной пептической язвой и гастритом. Однако ее одобрение и внедрение в широкую практику возможно только после подтверждения этих данных в ходе крупных рандомизированных контролируемых исследований.

Basu P.P., Rayapudi K., Pacana T. et al. (2011) A randomized study comparing levofloxacin, omeprazole, nitazoxanide, and doxycycline versus triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori. Am. J. Gastroenterol., 106(11): 1970–1975.
Windsor H.M., Abioye-Kuteyi E.A., Leber J.M. et al. (2005) Prevalence of Helicobacter pylori in Indigenous Western Australians: comparison between urban and remote rural populations. Med. J. Aust., 182(5): 210–213.
Parsonnet J. (1995) The incidence of Helicobacter pylori infection. Aliment. Pharmacol. Ther., 9(Suppl. 2): 45–51.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
Helicobacter pylori, амоксициллин, антациды, антибиотик, антикоагулянты, антихеликобактерные препараты, беременность, доксициклин, ингибитор протонной помпы, кларитромицин, левофлоксацин, малигнизация язвы, метронидазол, нитазоксанид, омепразол, пенетрация язвы, пептическая язва, перфорация язвы, пилоростеноз, тетрациклин, трехкомпонентная терапия, хеликобактерпозитивный гастрит, хронический гастрит, четырехкомпонентная терапия, эрадикация, язвенная болезнь, язвенное кровотечение
Спеціальності:
Гастроентерологія
Перегляди: 2821
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua