СОСТОЯНИЕ ПРАВОГО ОТДЕЛА СЕРДЦА, КРОВОТОКА В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В СОПОСТАВЛЕНИИ С ФУНКЦИЕЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
Амосова Е.Н.1, Лыховский О И2, Сапожников А Р3
- 1Национальный медицинский университет им. А. А . Богомольца, Киев
- 2Украинская военно-медицинская академия
- 3Главный военный клинический госпиталь МО Украины
Резюме. У 30 больных с циррозом печени (ЦП) изучали состояние правого отдела сердца, кровоток в легочной артерии и функцию внешнего дыхания методами эходопплерографии и пневмотахометрии по данным петли “объем—поток”. У больных с ЦП в субкомпенсированной стадии наблюдаются увеличение преднагрузки на правые отделы сердца, перестройка внутрисердечной гемодинамики в виде формирования правожелудочковой диастолической дисфункции. Возникающая при этом компенсаторная гиперфункция правого желудочка приводит к развитию легочной гипертензии, что может способствовать нарушению вентиляционно-перфузионных отношений в легких.
Резюме. У 30 хворих на цироз печінки (ЦП) вивчали стан правого відділу серця, кровотік в легеневій артерії та функцію зовнішнього дихання методами еходопплєрографії і пневмотахометрії за даними “об’єм—потік”. У хворих на ЦП у стадії субкомпенсації мають місце збільшення переднавантаження на праві відділи серця, перебудову внутрішньосерцевої гемодинаміки у вигляді формування правошлуночкової діастолічної дисфункції. Компенсаторна гіперфункція, яка виникає у цьому разі, призводить до розвитку легеневої гіпертензії, що може зумовити порушення вентиляційно-перфузійних відношень у легенях.
Ключові слова:цироз печінки, правошлуночкова діастолічна дисфункція, легенева гіпертензія, дихальна недостатність
Summary. 30 patients at the age of 32 — 51 with hepatic cirrhosis were examined. The control group consisted of 28 healthy persons. Heart and pulmonary blood circulation was studied sonographically and ventilation were assessed by the “stream-volume” technique. The data obtained bear witness to diastolic dysfunction of the right ventricular, portal and pulmonary hypertension and external respiration insufficiency. The degree of portal hypertension correlated with the diastolic dysfunction and with the degree of the pulmonary hypertension, which resulted to external respiration insufficiency and contributed to the onset of arterial hypoxemia and hypoxic impairment of the liver activating in it a pathological process.
Key words: hepatic cirrhosis, right diastolic dysfunction, pulmonary hypertension, respiration insufficiency
Залишити коментар