Интенсивные аэробные нагрузки вызывают дисфункцию правого желудочка сердца

Регулярные тренировки на выносливость способствуют аритмогенному кардиальному ремоделированию правого желудочка сердца — к такому выводу пришли ученые из Австралии и Бельгии после проведения научного исследования.

В нем приняли участие 40 спортсменов, которые прошли медицинское обследование (биохимический анализ крови с определением уровня сердечного тропонина и натрийуретического пептида типа В, эхокардиография) перед, непосредственно по окончании соревнований на выносливость (марафонский бег, триатлон либо велоспорт) продолжительностью 3–11 ч и спустя 1 нед после них. Все добровольцы были хорошо тренированы, показывали высокие результаты на соревнованиях и не имели сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты эхокардиографии показали увеличение объема правого желудочка сердца и снижение всех его функциональных показателей в постсоревновательный период в сравнении с базовым, в то время как объем левого желудочка уменьшился, но его функциональная способность осталась на прежнем уровне. Уровни натрийуретического пептида типа В (25,4±21,4 и 13,1±14,0 нг/л в оба периода соответственно) и сердечного тропонина (0,14±0,17 и 0,01±0,03 нг/л в оба периода соответственно) значительно повышались в постсоревновательный период. Эти изменения коррелировали с редукцией функциональных показателей правого, но не левого желудочка. Кроме того, снижение фракции выброса правого желудочка в указанный период прямо коррелировало с увеличением длительности соревнований и максимальным количеством потребления кислорода.

Спустя 1 нед после соревнований функционирование правого желудочка почти полностью восстановилось, однако у 5 спортсменов, которые подверглись наиболее сильным нагрузкам, определялись остаточное снижение фракции выброса правого желудочка и признаки фиброза интервентрикулярной перегородки согласно данным магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества.

По мнению авторов, полученные данные указывают на то, что правый желудочек сердца сильно подвержен негативному влиянию интенсивных физических аэробных нагрузок. Кроме того, подобные изменения могут служить причиной вентрикулярной аритмии у спортсменов.

La Gerche A., Burns A.T., Mooney D.J. et al. (2011) Exercise-induced right ventricular dysfunction and structural remodelling in endurance athletes. Eur. Heart J., Dec. 6 [Epub ahead of print].

Виталий Безшейко
© Chepko/Dreamstime.com/Dreamstock.ru