Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2021-06-17 :
  • Події та коментарі

Приклад успішної медичної реформи: Стрийська центральна районна лікарня

Устінов О.В.

  • Видавництво «МОРІОН»

Резюме. Вдалося збільшити державне фінансування та розширити перелік медичних послуг

Стрийська центральна районна лікарня (ЦРЛ), Львівська обл., є прикладом того, як завдяки ініціативності керівництва та команди можна перетворити районну лікарню із посередніми показниками на потужний медзаклад, у який звертаються за допомогою пацієнти із сусідніх регіонів. Щоб бути успішними і користуватися перевагами, які дає медреформа, у лікарні проаналізували, які послуги необхідні мешканцям регіону. І зробили акцент на пріоритетній послузі лікування інсульту, а також успішно розвивають новий для себе напрям медичної реабілітації.

Візит у медичний заклад відбувся 15 червня 2021 р. завдяки ініціативі пацієнтської організації БФ «Пацієнти України» під назвою «Історії успіху лікарень, які повірили у медреформу». Участь у ньому взяли представники Національної служби здоров’я України (НСЗУ), зокрема директор Західного міжрегіонального департаменту НСЗУ Мар’яна Возниця. У межах цього проєкту показують позитивні приклади впровадження реформи та обмінюються досвідом.

Як готувалися до реформи

Щоб успішно увійти в реформу і працювати за Програмою медичних гарантій, Стрийська ЦРЛ розширила перелік послуг, які надають пацієнтам, підготувала для цього фахівців і придбала обладнання.

Важливий етапом розвитку лікарні стало відкриття інсультного блоку. Тут працює мультидисциплінарна команда у складі лікаря невідкладних станів, невролога, нейрохірурга, анестезіолога, рентгенолога, лаборанта і додаткового медсестринського посту. У закладі цілодобово чергує лікар-невролог. А пацієнт отримує повне медикаментозне забезпечення, включаючи тромболізис.

Також у лікарні відкрили реабілітаційне відділення на базі колишнього фізіотерапевтичного.

«Створити відділення реабілітації на початку здавалося безперспективною ідеєю. У цю ідею не вірили навіть наші працівники. Адже довкола багато закладів, які спеціалізуються на реабілітації. Проте вдалося переконати в першу чергу місцеву владу, і далі ми почали працювати, щоб законтрактуватися з НСЗУ на цей напрям. Ризикнули й отримали дуже приємну звістку з НСЗУ, що наша пропозиція відповідає вимогам за 2 пакетами реабілітації.

Зараз у нас працюють ерготерапевти і зовсім інший підхід до лікування. Працівники колишнього фізіотерапевтичного відділення повірили в себе і зрозуміли, що треба не просто гріти уражену ділянку й усувати гострий біль, а відновлювати порушену чи втрачену функцію людини. До речі, з першого дня в інсультному відділенні наші працівники уже працюють над реабілітацією пацієнта», — розповів очільник Стрийської ЦРЛ Олексій Ігнатенко.

Нещодавно у лікарні відремонтували та оснастили обладнанням відділення невідкладної медичної допомоги. Це суттєво покращило якість медичних послуг в ургентних випадках.

Фінансування

Попри карантинні обмеження, які не дозволяють закладу працювати на повну потужність, фінансування лікарні зросло на 23,5%.

«У 2020 р. ми, як і інші спеціалізовані лікарні, підписали договір з НСЗУ. І це перший рік, коли ми обійшлися без доплат з місцевого бюджету на заробітну плату. Якщо подивитися історично, то, мабуть, усі 20 років місцевий бюджет нам додавав грошей, щоб погасити заборгованість із зарплати. У 2020 р. ми підписали договір з НЗСУ на 7 пакетів послуг, у 2021 р. — на 10. Основне, що ми маємо — договір із НСЗУ. Нас визнали, нам сказали — працюйте, фіксуйте показники, ми заплатимо. І ми це побачили на прикладі минулого року», — зазначив О. Ігнатов.

Зросла і заробітна плата. У 2020 р. порівняно із 2018 р. середня зарплата лікарів первинної ланки зросла на 40,8%, а зарплата молодшого медичного персоналу — на 21%. Лікарі спеціалізованої ланки почали отримувати більше на 25,6%, а молодший медперсонал — на 23%.

Що отримали в результаті

Помітно зросла частка госпіталізації пацієнтів з інсультом та підозрою на нього. Якщо у 2019 р. проліковано 176 пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу, то у 2020 р. — 295.

Пацієнт з інсультом у закладі отримує усе необхідне лікування, передбачене протоколом.

Зросла частка пацієнтів хірургічного профілю, пролікованих малоінвазивними методами лікування — ендоскопічними операціями, серед яких і лапароскопічні.

За медичною послугою до закладу почали звертатися пацієнти з інших районів Львівщини та сусідніх областей.

Лікарня отримала комп’ютерний томограф та апарат ультразвукової діагностики завдяки спільному проєкту МОЗ України і Міжнародного банку реконструкції та розвитку.

Як зазначила Мар’яна Возниця, директор Західного міжрегіонального департаменту НСЗУ: «Коли  я приїжджаю в лікарню, а ми багато об’їздили і  багато що бачили, одразу зі входу видно, є в цій лікарні пацієнт, чи його немає. І це не про кількість чи статистику. Це про те, чи ця лікарня для пацієнта. Стрийська ЦРЛ — для пацієнта. Те, що медицина повертається в бік пацієнта, — дуже важливий момент, адже це про стратегію і про нову культуру в організації, яка приходить на зміну попередній культурі».

За словами Інни Іваненко, виконавчого директора БФ «Пацієнти України», вона розуміє, наскільки непросто буває в регіонах впроваджувати і відстоювати зміни.

«Разом з тим ми як пацієнтська організація завжди знали, що позитивні зміни в лікарнях відбуваються. Їх треба показувати і ними пишатися. Тому зародилася така ідея — показувати успіхи реформи, бо вони точно є. До речі, найбільше учасників у межах цього проєкту зареєструвалися саме на візит у Стрийську ЦРЛ».

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами nszu.gov.ua, фото — nszu.gov.ua

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
інсульт, медична реабілітація, медична реформа, пакети медичних послуг, тромболізис, фінансування
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія, Організація охорони здоров'я
Перегляди: 804
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua