Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2021-05-28 :
  • Лікарю-практику

Панкреонекроз: визначені незалежні фактори ризику

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено огляд результатів дослідження, в якому оцінювали фактори ризику розвитку інфікованого панкреонекрозу у пацієнтів з гострим панкреатитом.

Актуальність

Захворюваність на гострий панкреатит (ГП) з кожним роком підвищується. Статистичні дані останніх років свідчать, що пацієнти з ГП становлять близько 12% від загальної кількості хірургічних хворих [1]. Незважаючи на успішну діагностику і лікування ГП, в даний час все ще виникають труднощі в прогнозуванні ускладнень і наслідків захворювання. Так, частота летальних випадків внаслідок ГП варіює в межах 5–7%, з яких близько 15% — внаслідок розвитку панкреонекрозу (ПН).

ПН — одне з найбільш серйозних ускладнень ГП, яке характеризується розвитком некрозу тканин підшлункової залози внаслідок запалення, набряку та порушення кровопостачання. Розвиток ПН значно підвищує ризик смерті пацієнтів, що потребує невідкладного хірургічного втручання. І хоча на сьогодні наявна чисельна кількість гайдлайнів та алгоритмів менеджменту пацієнтів з ПН, частота летальних випадків продовжує залишатися високою [2]. Відповідно, сьогодні існує нагальна потреба у визначенні факторів ризику, асоційованих з розвитком ПН у пацієнтів з ГП, що могло б допомогти вчасно виявити та призначити відповідну профілактичну терапію пацієнтам підвищеного ризику. Проведено дослідження, метою якого було визначення основних факторів ризику розвитку ПН [3].

Методи та результати

Проведено ретроспективне дослідження, в якому брали участь дорослі пацієнті з ПН, які отримували медичну допомогу у відділенні інтенсивної терапії Університетської лікарні Хельсінкі, Фінляндія (Helsinki University Hospital, Finlandу), у період 2010–2018 рр.

Загалом у дослідження включені дані 163 дорослих пацієнтів з ГП, з яких 60% мали поліорганну недостатність протягом 24 год від моменту госпіталізації до відділення інтенсивної терапії. У 47 (28,8%) пацієнтів розвинувся інфікований ПН  протягом 90 днів.

Незалежними факторами ризику інфікованого ПН були визначені велика зона некрозу, попередня бактеріємія та абдомінальний компартмент-синдром. Пацієнти з інфікованим ПН характеризувалися більш тривалим терміном перебування в стаціонарі, більш високим ризиком некректомії, а також більш високим ризиком повторної госпіталізації.

Висновок

Результати дослідження продемонстрували, що факторами ризику розвитку ПН є велика зона некрозу, попередня бактеріємія та абдомінальний компартмент-синдром.

  1. Darvin V.V., Onishchenko S.V., Loginov E.V. et al. (2018) Severe acute pancreatitis: risk factors of adverse outcomes and their correction. ANNALS OF HPB SURGERY, Vol.23, N.2. DOI: 10.16931/1995-5464.2018276-83.
  2. Rasch S., Phillip V., Reichel S. et al. (2016) Open Surgical versus Minimal Invasive Necrosectomy of the Pancreas—A Retrospective Multicenter Analysis of the German Pancreatitis Study Group. PLoS One, 11(9).
  3. Husu H.L., Valkonen M.M., Leppäniemi A.K. et al. (2021) Occurrence and Risk Factors of Infected Pancreatic Necrosis in Intensive Care Unit–Treated Patients with Necrotizing Severe Acute Pancreatitis. J. Gastrointest Surg., Jan 11. doi.org/10.1007/s11605-021-05033-x.

Анна Хиць,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
гастроентерологія, гострий панкреатит, панкреонекроз, підшлункова залоза
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 224
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua